您好，根據您的癥狀描述，你有可能是口腔里存在牙結石造成的牙齦炎。建議您先行血象檢查包括血常規和凝血四項另外再到口腔科進行全口潔治術，潔治術后再配合用抗菌含漱液！
      

      結合你局部的癥狀來分析，你這種情況是牙齒表面的牙結石和細菌菌斑附著，刺激局部的牙齦出現充血，水腫，出血的現象，需要及時前往醫院口腔科進行就診治療，需要進行牙齒潔治，清除牙齒表面的牙結石和細菌菌斑，然后要做好口腔衛生護理，堅持早晚刷牙，每次刷牙三分鐘，保證將牙齒表面清潔干凈，必要的時候需要多次進行牙齒潔治，才能徹底治愈牙齦出血的，保持牙齒表面干凈。
      

      你這種牙齦腫脹有臟東西刷不出來，最常見的就是牙結石、牙齦炎的癥狀。如果經常出現這種情況，可以去醫院做一個牙結石的清理。如果還經常出血，就要查血常規。
      
      以上是對“牙齦腫，有臟東西，刷不下來，出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！