健康咨詢描述: 【體檢結(jié)果:空腹血糖高,尿糖陽性(),眼糖尿病視網(wǎng)膜病變。】血糖高10余年一直未服藥,家人勸說去內(nèi)分泌科就診,不配合,認(rèn)為一旦吃藥物控制血糖就要終身服藥,想自己通過飲食習(xí)慣調(diào)節(jié)讓血糖降下去。我想咨詢下這種情況嚴(yán)重嗎?拖下去會怎么樣?
空腹血糖明顯升高,尿蛋白1+,是糖尿病腎病的表現(xiàn),糖尿病腎病和眼底動脈硬化往往有相關(guān)性,膽固醇和低密度脂蛋白升高,目前腎功能正常。建議服用二甲雙胍,同時要限制高脂高熱量食物,如體重超標(biāo)需要適當(dāng)控制體重,另外要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免進(jìn)食豆制品,可以服用辛伐他汀或瑞舒伐他汀控制血脂。蛋白尿可以服用胰激肽原酶或阿魏酸哌嗪片或羥苯磺酸鈣改善循環(huán),貝那普利或氯沙坦。血糖血脂血壓控制良好,能夠有效延緩病情進(jìn)展。
病情分析:
眼底檢查結(jié)果提示糖尿病視網(wǎng)膜病變。尿常規(guī)結(jié)果提示尿蛋白陽性,診斷為糖尿病腎病。
指導(dǎo)意見:
長期的血糖控制不達(dá)標(biāo),出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致失明。糖尿病腎病如果不及時控制,最終可導(dǎo)致腎功能衰竭。
病情分析:
你好,患者診斷糖尿病是已經(jīng)確定了。空腹血糖較高,單純通過飲食控制一般不會控制正常,而且患者已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥,所以還是應(yīng)該口服藥物治療。
指導(dǎo)意見:
出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,建議還是長期口服藥物效果較好,同時也要注意控制飲食。根據(jù)你的血糖水平,在控制飲食控制體重的情況下,一般口服一種藥物就可以明顯控制好血糖。
以上是對“空腹血糖高,尿糖陽性,眼糖尿病視網(wǎng)膜病變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,病人有十幾年的糖尿病病史,但是一直未配合藥物治療,只是飲食控制。
指導(dǎo)意見:
病人現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)眼網(wǎng)膜病變以及腎損害的并發(fā)癥。如果再不進(jìn)行處理,下一步心腦腎等并發(fā)癥會相繼出現(xiàn)。甚至?xí)<吧?br />
病情分析:
您好,糖尿病患者這種想法是不正確的。糖尿病對血管的損害是非常大的。您比如說腦腦梗塞,心肌梗塞都和糖尿病有關(guān)系。
指導(dǎo)意見:
您這空腹血糖9.8毫摩爾每升。而且尿蛋白一個加號,尿潛血弱陽性,這提示您有糖尿病腎病。這都是長期血糖控制不好造成的。糖尿病視網(wǎng)膜病變說明眼底有可能已經(jīng)有滲出。目前檢查結(jié)果建議您胰島素治療。不建議口服藥物。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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