病情分析：
      平時不注意口腔衛生，刷牙不徹底容易導致的牙菌斑牙結石堆積刺激牙齦組織產生牙齦炎。
      指導意見：
      建議去正規的醫院口腔科洗牙，徹底去除牙結石，如果存在齦下牙石需要去正規的醫院口腔科潔治。

      病情分析：
      48歲男性，牙齦出血一年，晨起時加重，建議盡早到口腔牙周科進行詳細檢查的咨詢。
      指導意見：
      根據您描述的情況，建議先進行血常規檢查，檢查如果無異常，初步判斷為牙周炎導致單位牙齦出血，需要結合牙周情況進行系統的牙周治療，并非簡單的洗牙，日常還需注意口腔衛生，如果吸煙應盡早戒除。
      
      以上是對“牙齦出血一年多，潔牙也沒有用”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！