我排除甲狀腺心臟疾病，出現首都需要考慮預警，注意病，肩周炎有直接關系的，建議平時多按摩頸椎，不要長時間低頭，適當選擇營養神經，治療頸椎的藥物

      你好，你的癥狀是手抖，緊張時更甚。考慮特發性震顫麻痹，這也是椎體外系疾病，但是不同于帕金森綜合征。建議看神經內科醫生，服用β受體阻滯劑，可以減輕癥狀。也與遺傳有關。

      病情分析：
      你好！根據你的描述是有20多年的右手在緊張時抖動的病史。
      指導意見：
      經過顱腦ct檢查和甲狀腺檢查沒問題考慮你的這種情況，特發性震顫的可能性比較大。你可以通過加強身體鍛煉提高身體素質，避免煙酒和熬夜。過一段時間看看能不能有所改善。也可以考慮服用苯海索試一下。

      病情分析：
      如果排除甲狀腺疾病引發的肢體震顫，可以考慮為特發性震顫的表現。
      指導意見：
      出現這種癥狀，你可以采取充分休息，自我調節，釋放壓力，藥物治療可以服用心得安，情況多可以得到改善
      以上是對“手抖。右手抖的更明顯，有勁椎病和肩周炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      排除了頭顱病變以及甲狀腺功能異常導致的肌肉緊張顫抖的情況就需要明確是不是頸椎病變壓迫神經或者是刺激神經導致的。
      指導意見：
      目前需要檢查頸椎的核磁共振或者是ct明確頸椎病變的情況，給予營養神經藥物治療或者是手術治療改善。