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右側腎上腺稍微增粗會導致繼發性糖尿病嗎?怎么治愈?

男 | 33歲 2019-11-22 09:30:58 3人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生您好!我今年33歲,父母均無糖尿病,我一直比較偏瘦,以前身體一直健康,不抽煙不喝酒,無任何不良嗜好。 2016年單位組織體檢,建議復查,在市人民醫院做CT檢查發現胰腺腫大,無痛,沒有做任何處理。(不知道2016年胰腺腫大會不會導致2019年血糖高)。今年做CT平掃未發現胰腺腫大。 2018年11月體檢空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常,今年3月份血壓134,6月份以后血壓一直比較低,血壓60/100左右。 今年3月底我的臉部長了個直徑約2厘米的水泡,縣醫院開了阿昔洛韋片,吃了一個星期藥(不知道臉部長水泡會不會產生應激糖尿病)。 今年4月、5月上旬中旬參加登山等戶外活動,身體健康,感覺渾身很有力氣。 5月22日突然開始感覺口渴、乏力、多尿、視力模糊等癥狀。(期間手掌、腳掌發熱,有時候有一點流鼻涕,以為是感冒了) 6月3日到縣醫院檢查空腹血糖15.45,餐后兩小時33。C反應蛋白10.5偏高,堿性磷酸酶180.0偏高,前白蛋白173.4偏低,谷草谷丙1.15偏低,糖化血紅蛋白8.9%偏高,胰島素為抗體陰性,空腹C肽0.82偏低,微量白蛋白正常,做了頭部核磁共振為正常,甲功三項的促甲狀腺素0.3uIU/mL偏低,總甲狀腺素7.17為正常,三碘甲狀腺原氨酸0.52偏低。尿酸406接近上限,血鉀正常,經過胰島素強化治療控制血糖,開始門冬胰島素每次注射8個單位,甘精胰島素每次注射8個單位,注射3天視力恢復了,隨后胰島素逐漸減量,現在門冬胰島素每次注射3個單位,甘精胰島素每次注射6個單位,血糖控制基本正常。 今年8月份感覺上腹肝膽部位有輕度疼痛,做CT平掃發現右側腎上腺稍微增大增粗并鈣化灶。查了皮質醇和ATCH,發現垂體泌乳素499.5偏高。空腹C肽偏低,8月復查肝腎功能發現膽紅素稍微偏高(6月份膽紅素18.5接近上線)。饅頭餐后半小時、一小時、兩小時、三小時C肽正常(增幅約10倍),空腹、饅頭餐后半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素釋放均正常,饅頭餐后1小時血糖正常,血糖在餐后兩小時:15,三小時:17,偏高,8月份甲功三項檢查都正常了,檢查大血管病變為正常,檢查心電圖為竇性心律、不完全性右束支阻滯,B超、CT檢查肝膽胰脾均正常。請問我血糖突然高是什么原因?會不會是右側腎上腺鈣化灶導致的繼發性糖尿病?如何才能痊愈呢?如能提供幫助我治療病情必有重謝!感激不盡!


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郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2019-11-22 10:07:36 我要投訴

      糖尿病有的是遺傳因素,也有的后天獲得的,目前這個腎上腺皮質增粗,這個并不是導致糖尿病的原因,這個考慮是胰島素抵抗引起的,這個要管住嘴,邁開腿,保持好心態,要控制飲食加運動,同時要注射胰島素,控制血糖的水平,防止糖尿病的并發癥出現
      

馬蔚蔚
馬蔚蔚 馬鞍山市人民醫院   主治醫師 擅長: 急慢性腎臟疾病,泌尿系統感染,各種感染性疾病特別是 幫助網友:22057
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2019-11-22 22:24:42 我要投訴

      指導意見:
      糖尿病有的是遺傳因素,也有的后天獲得的,目前這個腎上腺皮質增粗,這個并不是導致糖尿病的原因,這個考慮是胰島素抵抗引起的,這個要管住嘴,邁開腿,保持好心態,要控制飲食加運動,同時要注射胰島素,控制血糖的水平,防止糖尿病的并發癥出現。如果你的胰島素釋放正常的話,突然的血糖增高應該是能調理好了(千萬注意飲食結構合理,可能跟你的飲食不良習慣,或者熬夜,或者壓力大有關系、或者暴飲暴食)。胰腺腫大應該還是有胰腺炎的存在。面部水泡的問題也不會導致糖尿病。
      

楊旭娟
楊旭娟 嫩江市建邊農場醫院   副主任醫師 擅長: 頸椎病,冠心病,肺炎,原發性高血壓,妊娠高血壓綜合 幫助網友:7272
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2019-11-22 10:10:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,33歲,男。你很心細,說的也很全面。腎上腺的毛病不會導致繼發性糖尿病。如果你的胰島素釋放正常的話,突然的血糖增高應該是能調理好了(千萬注意飲食結構合理,可能跟你的飲食不良習慣,或者熬夜,或者壓力大有關系、或者暴飲暴食)。胰腺腫大應該還是有胰腺炎的存在。面部水泡的問題也不會導致糖尿病。
      指導意見:
      對你的意見和建議是:
      1.飲食結構要合理。
      2.放松心情,別有壓力。
      3.適量運動,充分休息。保健按摩。
      4.舌面和舌底各拍一個圖片給我,我用中醫辯證看看你整個的體質狀態.
      
      以上是對“右側腎上腺稍微增粗會導致繼發性糖尿病嗎?怎么治愈?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

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