現在孩子四個月有一點點小，這個如果沒有任何癥狀的情況，可以先觀察一段時間，這個肯定是不能關閉了，這個觀察一段時間，如果能稍大一點，再做手術最最好的第一個，平時一定要避免孩子感冒啊。
      

      你好，4個月的孩子，房間隔缺損，室間隔缺損，右心增大，肺動脈高壓，這種情況下，為了不影響孩子的生長發育，建議不要再觀察，手術越早對孩子越好，建議到上級醫院看心外科醫生。
      

      病情分析：
      你好！患者女性，4個月，患有先天性心臟病，房間隔缺損，室間隔缺損，肺動脈高壓，三尖瓣輕度反流現象。
      指導意見：
      根據以上這些信息資料分析，患者有先天性心臟病，房間隔缺損和室間隔缺損，肺動脈高壓，三尖瓣輕度反流現象，如果是小孩子經常生病，抵抗力差，建議到上級正規三甲以上公立醫院，做手術治療。
      
      以上是對“先天性心臟病，要做手術，還是先觀察”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！