智齒大多萌出不全，牙齦覆蓋形成盲袋，容易殘留食物殘渣，導致細菌感染，反復發作還容易影響前牙，導致齲壞。智齒萌出不全，位置不正，沒有對和齒，反復感染形成冠周炎，最好考慮拔除。
      

      你好，根據您的描述，懷疑是智齒冠周炎，這是周圍的牙齦發炎，這種情況下建議您吃一些消炎藥，先進行消炎，頭孢跟奧硝唑一起吃，如果連這些都不過敏的話，炎癥消退之后，進行及時的拔除這顆智齒。不拔除還是容易發炎的。
      

      您好，智齒由于后牙區的位置不夠，所以它的生長方向有時候是不能成為一個正常的樣子，有可能會往前傾，也有可能會往舌側走，有可能會偏向臉部頰側，建議您可以到口腔科拍一個牙片，結合臨床看您的智齒是是否需要拔除？腫痛期間可以吃抗生素緩解炎癥疼痛感。
      
      以上是對“智齒腫痛，一定要拔嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      如果是智齒周圍的牙齦腫痛是智齒冠周炎，頭孢不過敏可以口服頭孢和甲硝唑。
      指導意見：
      如果智齒反復發炎腫痛或者是位置不正建議消炎后盡早拔除智齒，拔智齒前需要先拍曲面斷層片。