你好，根據你的描述，患者按照肺結核治療20多天療效不明顯，通過你提供的結果，胸部CT的描述還是像結核的病變，c反應蛋白高不排除合并的有肺部感染，不知道患者平時有哪些臨床表現呢？
      

      病情分析：
      病變并不是指是惡性腫瘤，只是指正常的變為異常的，炎癥也是一種病變反應
      指導意見：
      雙肺有炎癥首先抗感染治療，肺結核很有可能是陳舊性肺結核，無癥狀不需要治療。

      病情分析：
      化驗乙肝三系統及免疫都正常。肝腎功，心肌酶等都正常，只是C反應蛋白高。
      指導意見：
      提示有炎癥，從胸部CT看有肺結核，需要抗結核治療半年以上，才能看效果，再看癥狀有沒有緩解。
      
      以上是對“請幫我看一下，謝謝。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！