結合你局部的照片來看，你這種情況需要首先進行固定正畸進行矯治，將未萌出的牙齒將其牽拉出來，排列整齊，然后配合進行下一步治療方案，必要時選擇正頜外科手術治療才行，才能達到最佳治療效果，費用大約需要8-10萬元左右才行。
      

      病情分析：
      根據你所描述的情況和拍出的圖片來看，考慮是由乳牙滯留恒牙沒有長出的情況，可以拔除乳牙，然后做矯正牽引出正常的恒牙。
      指導意見：
      建議盡早及時的做矯正等。一般矯正需要兩年左右的時間，定期復查。矯正的費用一般是在1萬元左右，具體的還需根據每個人的情況會有一定的差異，矯正過程一定要聽從醫生的囑咐，餐后及時刷牙，防止造成牙周炎。
      

      病情分析：
      根據患者描述和圖片顯示，下頜骨明顯大于上頜骨，典型的地包天，可以做正頜手術，建議先做正畸然后才考慮手術。先把牙排齊，建立好咬頜關糸，如果不影響美觀，就不要手術，因為手術都有風險。
      指導意見：
      建議先去醫院口腔科把乳牙撥掉，先治療下頜第一磨牙，然后再正畸，把牙排齊，咬頜關系建立好，再考慮手術，保持口腔衛生，早晚刷牙。
      
      以上是對“地包天做正頜手術可以不”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！