健康咨詢(xún)描述: 孕17周檢查甲功三項(xiàng),發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,醫(yī)生開(kāi)了優(yōu)甲樂(lè),每日早上空腹吃一粒,吃了大約七天。當(dāng)前孕18周,并且今日測(cè)了甲功七項(xiàng),三項(xiàng)數(shù)據(jù)異常。但是之前查詢(xún)的TSH值偏高,吃了藥后恢復(fù)到了正常值。如下圖 想咨詢(xún)一下: 1、備孕期檢查甲功三項(xiàng)數(shù)據(jù)都正常,孕17周才發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,是懷孕導(dǎo)致的么?對(duì)腹中胎兒是否已造成影響?影響多大? 2、今天查的甲功七天項(xiàng)其中有三項(xiàng)異常值對(duì)腹中胎兒有沒(méi)有影響? 3、需要口服寫(xiě)其他藥品么?
按照目前你上傳的兩次甲狀腺檢查的一個(gè)結(jié)果來(lái)看,第一張是一個(gè)亞臨床甲減,在孕期的話(huà),我們要求最促甲狀腺素的指標(biāo)控制到2.5以?xún)?nèi),所以是需要口服優(yōu)甲樂(lè)的,第二張是一個(gè)甲狀腺的過(guò)氧化酶抗體比較高,說(shuō)明我們的甲減是橋本甲狀腺炎。那t4高的話(huà)是口服優(yōu)甲樂(lè)的一個(gè)原因
從化驗(yàn)來(lái)看,備孕期因?yàn)槟銢](méi)有化驗(yàn)甲狀腺相關(guān)的抗體。所以沒(méi)有發(fā)現(xiàn)你的甲狀腺以前就有病。根據(jù)化驗(yàn)考慮,你以前就有橋本氏甲狀腺炎。所以懷孕以后出現(xiàn)了亞臨床甲減。這次化驗(yàn)的甲功七項(xiàng)提示出有這個(gè)病,另外有個(gè)總T3和總提T4的升高是因?yàn)槌詢(xún)?yōu)甲樂(lè)以后引起來(lái)的。
醫(yī)生,我問(wèn)了三個(gè)問(wèn)題,可以明確按順序回答么,謝謝
可以按順序回答。有一個(gè)前提。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平并不是很發(fā)達(dá)。你提的這些問(wèn)題,我只能根據(jù)文獻(xiàn)或?qū)<覀兊难芯縼?lái)回答。另外有些問(wèn)題并不是絕對(duì)的。一你的甲功異常是先有橋本氏甲狀腺炎懷孕后造成亞臨床甲減。這個(gè)結(jié)果可能對(duì)胎兒的發(fā)育有影響。二今天化驗(yàn)的三項(xiàng)結(jié)果對(duì)胎兒仍然是有影響的,只不過(guò)影響相對(duì)比較小。三繼續(xù)口服左甲狀腺素鈉治療。飲食中注意營(yíng)養(yǎng)平衡就可以。
這個(gè)根據(jù)醫(yī)生您的臨床經(jīng)驗(yàn),像我這種孕中期發(fā)現(xiàn)甲狀腺有問(wèn)題的,寶寶生下來(lái)會(huì)不會(huì)有問(wèn)題?
你這項(xiàng)指標(biāo)不是很高。應(yīng)該問(wèn)題不大。
病情分析:
如果孕期前甲功正常,目前考慮甲減和懷孕有關(guān)系。懷孕激素調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)
指導(dǎo)意見(jiàn):
甲狀腺功能代謝需要4周的時(shí)間建議服用藥物后4周復(fù)查甲功。要求促甲狀腺素t1期2.5。t2期3.0。t3期3.0,如果控制的好對(duì)胎兒是沒(méi)有影響的,不用緊張
以上是對(duì)“孕期甲狀腺功能數(shù)據(jù)異常”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,你今天的檢查結(jié)果看因?yàn)橛屑谞钕龠^(guò)氧化物酶升高所以考慮可能是與橋本氏甲狀腺炎有關(guān)。現(xiàn)在還不好明確懷孕和橋本氏甲狀腺炎兩者之間有無(wú)必然關(guān)聯(lián)。這幾項(xiàng)升高目前對(duì)胎兒發(fā)育造不成影響,根據(jù)內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整使用優(yōu)甲樂(lè)劑量即可,不用加其它藥物。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診由醫(yī)生根據(jù)最新的檢查結(jié)果指導(dǎo)優(yōu)甲樂(lè)的后續(xù)治療使用。然后定期復(fù)查甲功。
主要是懷孕期間一直沒(méi)發(fā)現(xiàn)tsh值升高,孕中期這一周才發(fā)現(xiàn)的,也不知道孕早期tsh值什么樣,而且也沒(méi)吃藥,不知道頭幾個(gè)月這個(gè)值不正常會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響?
不會(huì)有什么影響的。因?yàn)槟鉌T3FT4都在正常范圍。根據(jù)內(nèi)分泌醫(yī)生指導(dǎo)服藥治療糾正甲功即可。
病情分析:
你好,根據(jù)你提出的問(wèn)題,孕17周發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,是由于懷孕后,機(jī)體對(duì)于甲狀腺激素的需求增加。對(duì)胎兒不會(huì)有影響,因?yàn)楫?dāng)時(shí)只有促甲狀腺素升高,屬于亞臨床甲減。
指導(dǎo)意見(jiàn):
現(xiàn)在檢查的甲狀腺功能指標(biāo),過(guò)氧化物酶抗體升高,提示有橋本氏甲狀腺炎存在,這個(gè)指標(biāo)本身不會(huì)對(duì)胎兒有影響,其他兩項(xiàng)異常也不會(huì)有影響。現(xiàn)在不需要口服其他藥物,口服藥物品種越多,副作用越大,能一種解決的問(wèn)題,不要兩種
急性白血病和惡性淋巴瘤、乳腺癌、支氣管肺癌、卵巢...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種...[說(shuō)明書(shū)]
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