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胃出血尿毒癥腦梗高血壓

男 | 52歲 懸賞6個健康幣 2019-11-19 15:35:28 3人回復 來自

健康咨詢描述: 病人舊病有尿毒癥腦梗塞高血壓現在又有心梗胃出血(急性糜爛出血性胃炎)拉黑便


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醫生回復區

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫院   主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網友:34909
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2019-11-19 16:20:13 我要投訴

      看了你的病歷診斷,有多達15個病的診斷,主要是上消化道出血了,原來有尿毒癥,高血壓,腦梗,心梗,這種情況病人的確很危險,這么多的原發疾病,并發癥,特別是有尿毒癥,凝血功能障礙,也不容易止血,而止血藥又容易誘發心梗,腦梗,治療起來是矛盾的,建議你住ICU,靜脈輸注質子泵抑制劑,預防失血性休克,治療原發疾病,對癥治療。

2019-11-19 16:36 ask92498679hd 追問

剛從icu回來

2019-11-19 16:39醫生回答:

哦,說明病情比較穩定了,嚴密觀察,繼續治療,吃流食,不能吃硬的食物。

2019-11-20 18:56 ask92498679hd 追問

醫生病人血壓164低壓106正常

2019-11-20 19:18醫生回答:

血壓偏高,需要吃藥控制,可以吃普利類降壓藥物,如依那普利,培哚普利等。

杜三女
杜三女 大城縣醫院   主治醫師 擅長: 急性上呼吸道感染支原體肺炎結節病原發性高血壓二型糖 幫助網友:1161
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2019-11-19 15:38:44 我要投訴

      病情分析:
      患者長期口服阿司匹林嗎?急性心肌梗死合并應激性潰瘍出血。因為患者基礎病較多。目前存在一定的治療矛盾。胃出血需要應用止血藥物,透析心梗需要應用抗凝藥物。存在一定的矛盾。
      指導意見:
      患者診斷為腎衰竭尿毒癥期。腎性高血壓。冠心病心肌梗死。應激性潰瘍出血。病種多病情復雜。治療上存在一定的矛盾。生存希望渺茫。

2019-11-20 19:00 ask92498679hd 追問

醫生病人還很健康

2019-11-20 19:44醫生回答:

你吃上三天看看效果。布地奈德聯合特布他林霧化。

2019-11-21 22:07 ask92498679hd 追問

這是什么?

2019-11-21 22:08醫生回答:

不好意思,這應該是回復上個病人的信息沒有刪除。

湯向友
湯向友 敘永縣人民醫院   主治醫師 擅長: 高血壓,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨質疏 幫助網友:6319
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2019-11-19 15:40:20 我要投訴

      病情分析:
      中年男性,既往多病史,本次出現心梗和胃出血,建議進一步治療。
      指導意見:
      ①不知道你想要咨詢什么?②根據你的診斷建議立即就醫,治療心梗。胃出血考慮心梗引起的應激性糜爛性出血引起。建議予以止瀉,抑酸護胃治療。
      
      以上是對“胃出血尿毒癥腦梗高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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