急性胰腺炎反復發作5次經檢查胰腺尾部有東西
健康咨詢描述： 張主任您好，我是蘇州的胰腺炎患者病人女兒，我爸是從今年的7月底化療結束了以后就陸續出現血淀粉酶高于正常值好多，確診為胰腺炎，反復住院治療了將近有5次持續了（7月底-11月初）4個月，醫生建議我們做了個磁共振并做了超聲內鏡找到了病根，但由于高血壓吃了阿司匹林的緣故不能做穿刺，所以也不知道其性質，只知道大小有1*1.2公分大小，醫院醫生建議我們做胰腺支架，想咨詢下專家的您。我們這種情況適合做胰腺支架嗎？還有一些顧慮。就是裝了支架仍就會痛嗎？
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胰腺支架主要適用于發生膽汁淤積、膽道梗阻、胰腺梗阻的人群，可以幫助進行體內胰腺液的引流。考慮你現在遠端胰管擴張，有結石的可能性。個人認為還是適合使用支架的。
謝謝曹主任回復是裝胰管支架我們擔心做了支架會痛嗎還要支架要定期取出么？這個微創手術需要做多長時間現在這種技術成熟嗎
一般情況下下這類支架本身不會造成疼痛的。疼痛也是形成周圍刺激造成的。技術還是比較成熟的。
指導意見：
考慮胰尾部占位（可能是良性的乳頭狀瘤，也不排除其他占位，囊腫等）。胰管阻塞引起的胰腺炎。胰管很細，打個比喻吧，胰管比那鉛筆芯還細，里邊下支架，是不好下的。我們這醫院，沒聽說過胰管下支架，只有相對粗的，膽道，食管，心臟冠脈下支架。你這情況，建議外科手術，切除胰尾部。手術也不算大，胰頭病變就麻煩了，手術很大。胰尾只需切除胰腺（最多加脾臟）。術前停用抗凝藥物，阿司匹林是抗血小板凝集的，只是預防，沒有治療作用。沒有治療高血壓作用。完全可以停。待術后，可以重新服。
任主任謝謝您的回復再想問下能保守治療么現在我們是通過吃得每通膠囊
偶爾發作的炎癥，可以保守用藥，但你這發作了好多次吧，反復發作，還是有原因的，你所說的，ERCP內鏡已找到胰腺尾部胰管內有個小腫塊，腫塊雖小，但它堵塞了胰管，引起了淀粉酶高。我的意見，不管是良性腫物，再小，也要把它切除。年齡，高血壓，這都不是手術禁忌。這是外科疾病，我不主張保守治療。
現在都不敢吃油膩的食物只能吃點蔬菜和水果營養都跟不上了什么時候才能正常飲食呀
進食油膩食物，會引起胰管收縮，膽管收縮，膽道無問題，胰腺堵塞，會加重癥狀。所以不主張囑油膩食物，你可以適當吃些瘦肉，少量多餐。魚湯，含蛋白高。一般家常飯，不會缺乏營養。
醫院主要也考慮病人是肺癌患者開過2次刀了還有另外腫塊存在現在是以化療在治療所以醫生跟我們家屬說胰腺開刀是大手術讓我們放棄開刀治療的辦法才建議做支架的
胰頭，膽管末端，十二指腸腫塊，是大手術，胰十二指腸切除是普外科最復雜的手術。你這只是胰尾部占位，只切除胰尾，而胰管的近端不受影響。手術不大。你應該去外科咨詢一下。內科醫生對外科不太了解。你說這放支架，我認為有難度，后期也有并發癥，當地醫生如果建議做支架，想必有它的方法，那你就做放支架吧，這個操作，微創的，沒有大的損傷。支架放后，觀察效果吧。
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