您的情況是糖尿病足。糖尿病患者足部由于神經病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足導致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽。目前除了傷口清創換藥外，要積極開展血糖達標，根據病情選擇適當的全身治療、局部治療或外科手術治療。

      你的糖尿病由于時間長，糖尿病并發足部潰瘍壞疽，治療比較棘手，建議去糖尿病專科治療。控制飲食，不要吃甜食及高脂肪飲食，按時服用降糖藥物，必要時使用胰島素治療。

      你好，目前還是考慮你是病，發了糖尿病足，建議你盡快到醫院就診，在內分泌科醫師指導下給予正規的支持治療，需要清創然后根據你這個逐步的感染的情況，來進行制定一個智力合理的治療方案。
      以上是對“糖尿病十八年，右腳大拇指潰爛發黑”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據描述結合有糖尿病的情況，目前考慮是由糖尿病足的。
      指導意見：
      建議去正規醫院內分泌科以及創傷手足外科就診，首先要控制血糖的平穩，帶著目前所有用的降糖方案調整。另外需要請外科協助進行足部的換藥以及抗生素治療。

      病情分析：
      你好根據你的描述分析，糖尿病18年，出現并發癥，右腳大拇指浮腫。潰爛。
      指導意見：
      建議去醫院住院治療，飲食注意糖尿病飲食，忌酒煙辛辣刺激油膩油炸食物。忌海鮮類羊肉食物，避免按摩下肢，，提取潰爛組織的樣本找感染菌。針對性選擇抗生素，吃藥后及時吃飯。

      病情分析：
      你已經出現糖尿病足！由于你有糖尿病，可能平時血糖控制不好！血管，神經病變導致足部供血不足。
      指導意見：
      建議你立即住院治療，糖尿病足截肢率，致殘率高，治療相當困難。還要控制好血糖，低糖飲食！

      病情分析：
      你好！根據你的描述你糖尿病18年，平時血糖控制怎么樣？右腿右腳浮腫，大拇趾潰爛發黑，考慮是糖尿病足。
      指導意見：
      你這種情況建議立即去醫院住院治療，嚴格控制好血糖，積極抗感染治療，避免病情進一步加重。
      以上是對“糖尿病十八年，右腳大拇指潰爛發黑”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！