病情分析：
      您好：請問您的月經規律嗎？經量和以前相比還正常嗎？嗯，已經結扎19年。正常懷孕是幾率很小的。
      指導意見：
      建議：如果想懷孕的話，這個年齡已經偏大，要看精子和卵子的質量如何？可以做試管嬰兒。
      

      病情分析：
      你好，從你的描述來看，你45歲，已經做了結扎手術19年了，同時還有子宮肌瘤，想用微創手術做子宮肌瘤。
      指導意見：
      建議你先做一個基礎的性激素六項檢查，同時做AMH的檢查。這兩項是檢查你的生育能力，如果這兩項都不是很好的話，你生孩子的愿望有可能不能實現。
      

      病情分析：
      你好，從你說的情況來看，結扎十九年了，即便做輸卵管再通術也會有狹窄或者黏連，不好懷孕，即便懷孕也容易發生宮外孕，所以建議不要冒險。
      指導意見：
      建議你平時注意休息保證充足睡眠，保持會陰部清潔，不吃辛辣刺激生冷食物忌煙酒。女性在四十歲以后，卵巢功能衰退，有可能沒有優質卵泡，激素水平也有所下降，懷孕幾率很低。
      
      以上是對“子宮肌瘤還能生孩子嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      女結扎手術后19年，現在又是45歲高齡，并且還有子宮肌瘤，不適合微創手術后懷孕。
      指導意見：
      畢竟咱們必須以保證自身身體健康為前提，即使微創做了再通手術，還有就是子宮肌瘤是不適合懷孕，一是懷孕引起肌瘤生長，二影響子宮收縮，生產時容易引起出血，三肌瘤影響胎兒發育。所以不建議再孕。