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發熱炎癥,惡心嘔吐,病癥查不到

女 | 66歲 2019-11-17 13:12:59 5人回復 來自

健康咨詢描述: 患者男,66歲,平時沒有三高或遺傳病,有時有點低血壓,有心臟早搏(比較輕微間隔吃藥),本次生病癥狀為:發熱38.3-39度,嘔吐惡心(喝水吃藥也吐了),大便成形,大便是青菜色(前兩天吃的青菜沒有消化),渾身乏力,面色發黃,有點感覺冷。在醫院第一天半夜急診查了血常規、腹部ct,炎癥指標超高,醫生懷疑胃腸道感染;掛鹽水消炎,但第二天急診查了血常規、尿常規,炎癥指標更高了,我考慮查消化內科對不對,發熱炎癥的病原醫生也不知道,建議住院觀察了,想請問有可能是哪種病因引起?頭天晚上患者吃了個番薯后感覺不舒服,晚上青菜米飯吃了一點點,晚上睡覺寒冷發抖,心臟感覺心悸,發燒。附上化驗指標,麻煩醫生幫忙看看。是不是食物中毒或者其他,前四張是昨天的,后兩張化驗單是今天的。感覺情況是不是很嚴重?應該往哪個方面看???


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醫生回復區

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 脊柱及四肢復雜骨折的處理,人工關節置換,股骨頭缺血 幫助網友:126469
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2019-11-17 14:59:34 我要投訴

      從檢查結果來看有細菌感染的表現,建議做藥敏實驗和細菌培養,選擇敏感的抗生素進行對癥治療。平時多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果,避免吃辛辣刺激的食物,注意休息。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2019-11-17 15:01:12 我要投訴

      尿液當中有白細胞,這個是有尿路感染的血細胞化驗白細胞也是偏高的反應,蛋白也是偏高的,說明還是有炎癥,說明是細菌感染可能性大,目前可以用頭孢類的消炎藥加替硝唑,也發燒的話可以用布洛芬退熱,也可以查一下相關的傳染病
      

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網友:34942稱贊:5
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2019-11-17 15:00:44 我要投訴

      化驗的超敏C反應蛋白和白細胞數,中性粒細胞百分比限制增高,尿常規中也有白細胞,結合癥狀和發病原因為認為不單單是腸胃炎這么簡單,有可能是腹腔嚴重感染比如胰腺炎,膽囊炎化膿了,或者有腹腔膿腫,已經引起了膿毒血癥,病情很重了。建議盡快住院,抽血做血培養,必要時做腹腔穿刺。盡快給予美平,泰能等光譜抗生素治療。
      
      以上是對“發熱炎癥,惡心嘔吐,病癥查不到”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李長山
李長山 主治醫師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網友:26544稱贊:313
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2019-11-17 14:46:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你發過來的血液的化驗單報告的照片,現在白細胞,C反應蛋白都是很高的,說明現在細菌感染還是比較嚴重的。
      指導意見:
      建議加強消炎治療??梢杂米⑸溆妙^孢曲松鈉左氧氟沙星氯化鈉注射液聯合輸液治療,補充水電解質。同時對三高一起治療。

2019-11-17 14:56 ask92517167zk 追問

你好醫院說是感染性休克,住重癥監護室效果好嗎? 掛鹽水消炎不起作用。反而指標超高,第三次查指標跟第二次一樣,沒有降低,怎么辦更合適?

2019-11-17 15:02醫生回答:

你好,這樣的情況可以做細菌培養加藥敏。另外檢查一下有沒有免疫系統問題

邢延霞
邢延霞 濱州市濱城區人民醫院   主治醫師 擅長: 腦梗死、面神經炎、高血壓、肺炎、氣管炎、慢性阻塞性 幫助網友:830
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2019-11-17 14:48:54 我要投訴

      病情分析:
      您好,從發病過程和兩張化驗單結果看,考慮食物中毒引起的急性腸胃炎。
      指導意見:
      從化驗單看考慮細菌感染,建議您繼續抗感染補液治療,注意復查血常規和肝腎功能。排除胃腸感染繼發肝臟腎臟損害。

2019-11-17 14:57 ask92517167zk 追問

你好醫院說是感染性休克,住重癥監護室效果好嗎? 掛鹽水消炎不起作用。反而指標超高,第三次查指標跟第二次一樣,沒有降低,怎么辦更合適?

2019-11-17 15:02醫生回答:

感染性休克屬感染中毒性疾病比較重的情況,當地大夫需要結合患者的一般情況綜合評估,需要進重癥監護室時會通知家屬的,建議您積極配合當地大夫的意見,對病人給予積極搶救。

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掛號科室:心血管內科

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