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有問必答網外科骨科 → 膝蓋髖關節不明原因疼痛

膝蓋髖關節不明原因疼痛

男 | 27歲 2019-11-17 10:35:33 1人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生您好!男,27歲,15年一段時間跑步后右膝疼,遂停止跑步休息,之后走路長后(大概5000步)膝蓋會疼。一年后發展到左膝疼,佩戴護膝后有改善。18年6月病情加重,不走路也疼,而且連帶右髖關節疼,走路多后出現避痛性跛行,做了右膝核磁,未見骨質半月板韌帶等結構性損傷,醫生也不能確診,大概兩周后病情好轉(轉至走路長后才會疼)。19年5月再次加重,狀況同18年,同時睡醒后雙指關節和雙膝關節有疲勞感(非晨僵)。又拍了雙膝核磁,關節腔積液,但還是看不出結構性損傷,查血尿酸正常,風濕三項正常,兩周后再次好轉。之后吃過扶他林、布洛芬,無明顯效果。9月份常規體檢血尿酸424,10月份癥狀有所加重,又查了抗核抗體,ANA滴度1:320,其余指標均為陰性,血沉正常,HLA-B27陰性,風濕科醫生說達不到結締組織病指征。關節科說6月份拍的核磁可以看到尿酸鹽結晶,懷疑痛風,核磁影像見圖。11月大量飲水并服用碳酸氫鈉兩周后血尿酸降至244。請問以上癥狀符合痛風嗎?有無股骨頭壞死可能?現在髖關節確實會疼,但我更多覺得是膝關節避痛后牽連造成的,而且疼痛位置有游離性,膝蓋內側前側外側不固定。感謝您的回復。

醫生回復區

李巖峰
李巖峰 上海市第六人民醫院   副主任醫師 擅長: 創傷骨科,手外科各類手術。尤其擅長中西結合的脊柱手
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2023-01-02 03:03:34 我要投訴

      符合痛風,磁共振查了沒有股骨頭壞死的情況不用過于緊張,暫時減少活動注意休息避免勞累受涼或者一個姿勢過久比如久坐久站爬山爬樓梯等情況,膝關節髖關節相互影響,同時注意調節飲食降尿酸治療
      

疾病百科| 痛風

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。本病以關節液和痛風石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發痛風急性發作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關節疼痛、第一跖骨關節腫脹、白細胞增多、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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用于緩解肌肉、軟組織和關節的輕至中度疼痛。如:緩...[說明書]

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用于堿化尿液及酸血癥,也可用于胃酸過多。...[說明書]

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