健康咨詢描述: 醫生您好!男,27歲,15年一段時間跑步后右膝疼,遂停止跑步休息,之后走路長后(大概5000步)膝蓋會疼。一年后發展到左膝疼,佩戴護膝后有改善。18年6月病情加重,不走路也疼,而且連帶右髖關節疼,走路多后出現避痛性跛行,做了右膝核磁,未見骨質半月板韌帶等結構性損傷,醫生也不能確診,大概兩周后病情好轉(轉至走路長后才會疼)。19年5月再次加重,狀況同18年,同時睡醒后雙指關節和雙膝關節有疲勞感(非晨僵)。又拍了雙膝核磁,關節腔積液,但還是看不出結構性損傷,查血尿酸正常,風濕三項正常,兩周后再次好轉。之后吃過扶他林、布洛芬,無明顯效果。9月份常規體檢血尿酸424,10月份癥狀有所加重,又查了抗核抗體,ANA滴度1:320,其余指標均為陰性,血沉正常,HLA-B27陰性,風濕科醫生說達不到結締組織病指征。關節科說6月份拍的核磁可以看到尿酸鹽結晶,懷疑痛風,核磁影像見圖。11月大量飲水并服用碳酸氫鈉兩周后血尿酸降至244。請問以上癥狀符合痛風嗎?有無股骨頭壞死可能?現在髖關節確實會疼,但我更多覺得是膝關節避痛后牽連造成的,而且疼痛位置有游離性,膝蓋內側前側外側不固定。感謝您的回復。
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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