目前這個甲狀腺結節，因為是多發的，所以以良性居多，這種情況通常沒有太大問題，再做一下甲功五項的檢查，如果甲功五項是正常的，通常這種情況保守治療就行，然后定期復查就可以，實在不放心，也可以做個穿刺，但是我認為這個應該是良性的，沒有問題的
      

      病情分析：
      你好，根據提供的描述，目前甲狀腺結節有一個四級的甲狀腺結節，四級甲狀腺結節的話一般情況下都要求做穿刺活檢的。
      指導意見：
      建議去正規醫院甲狀腺外科就診。做甲狀腺穿刺活檢，待病理結果回示后判斷下一步的治療方案。另外同時完善甲狀腺功能的檢查。

      病情分析：
      你好！根據你提供的病情及甲狀腺彩超檢查結果，患有甲狀腺結節，目前性質待定，必須穿刺治療。
      指導意見：
      甲狀腺穿刺損傷很小，不要緊張，是目前檢查甲狀腺性質的金標準，如果穿刺良性，以后惡變幾率很小，并且可以隨訪。
      
      以上是對“甲狀腺結節，是良性還是惡性”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！