病情分析：
      你好，月經來之前乳房脹痛，這個也是正常的生理現象，所以你的情況也沒有必要擔心的。
      指導意見：
      乳腺增生，這個可以服用逍遙丸的，不過乳腺增生這個治療很慢的，可以過段時間做乳腺彩超看看增生的情況

      病情分析：
      您說的這種癥狀考慮是由于乳腺增生的原因引起的，一般乳腺增生會有頭來月經以前十天左右就開始疼痛腫脹的，等來了月經以后就不疼了，這樣的癥狀和月經周期是有密切的關系的，建議去醫院乳腺外科做一下乳腺彩超，以及化驗一下內分泌激素的測定看看就明確了
      指導意見：
      可以適當的口服抑制乳腺增生的藥，以及舒筋活血止疼調節神經消炎消腫，活血化瘀的藥來有效治療，也可以做做胸部的熱敷理療來康復治療的，可以通過用硫苦粉兌熱水進行熱敷，烤烤電做做理療來有效治療也是有幫助恢復的，看看效果如何？
      
      以上是對“大姨媽20號左右來，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！