腦顱感染一年，無法確診，該怎么治療
男 | 33歲 2019-11-14 16:30:49
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健康咨詢描述： 腦顱不知什么東西感染一年，大腦發脹發燙，皮層炎癥，麻痹疼痛，頭部和額度刺痛，全身晃動，身體顫抖，走路不穩，病原體依然在顱內，局部炎癥嚴重，像針刺一樣疼痛，到神經內科住院，檢查CT，磁共振，腦脊液未查到，病情和癥狀越來越嚴重，醫生沒給確診治療就要求出院，這該怎么辦？
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醫生回復區
2019-11-14 16:39:51 我要投訴
這種情況還是要首先再多做幾次腦積液的穿刺留取培養，另外如果懷疑有顱內感染的話，建議先經驗性行鞘內注射抗生素抗感染治療觀察治療效果。血常規反應蛋白，還有降鈣素原，這些指標還需要再反復的檢查。
2019-11-14 17:22:53 我要投訴
病情分析：顱內感染是神經外科開顱手術較為常見的并發癥，顱內感染的診斷，需要行腰椎穿刺留取腦脊液送檢實驗室化驗腦脊液的水平。在化驗中腦脊液細胞數高于正常，糖的水平低于正常，氯化物水平高于正常即可確診為顱內感染。發生顱內感染病人常常表現為頭痛，高熱（病人往往表現為39-40攝氏度），嘔吐，頸部強直，嚴重的病人可以有生命危險，所以顱內感染已經診斷，必須立即治療。治療藥物選擇可通透血腦屏障的抗生素常見有美羅培南，頭孢曲松，頭孢他啶，萬古霉素經這些抗生素。如果病情嚴重需要做腰大池引流術將炎癥腦脊液引出，行腦脊液置換，所以一般顱內感染是可以治好的。
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