手部末節的骨頭短小，一般末節的骨折不做手術固定治療，所以說骨折處保守觀察就行，你的指甲如果只是指甲根部掀起，則可以去除掀起的部分，其余不用去除，如果指甲大部分掀起，則可以去除全部指甲。創面包扎固定。
      

      病情分析：
      根據你的情況描述結合你的受傷經過，不知你的指甲現在血運怎么樣？如果趾甲和肉分離一般會引起趾甲缺血顏色變色發紫
      指導意見：
      建議你不要擔心糾結疑慮應該沒什么大問題，你可以注意觀察一下變化，口服點地奧司明片消腫，頭孢類抗生素不過敏口服點三天，注意保護勿再受傷，異常變化時及時去縣市級醫院骨科就診明確診斷后再決定治療方案
      

      病情分析：
      正常情況指甲完全脫離，需要將指甲拔出，拇指末節骨折，創面保護很重要。
      指導意見：
      你這種情況需要去醫院直接袪除指甲，創面徹底消毒，肌注破傷風，口服消炎藥，患肢提高。骨折不需要管他。需要慢慢恢復。
      
      以上是對“昨天左手大拇指被東西砸了下”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！