你好，很高興為你服務。在你的病情描述中，男，40歲，晚上10點后睡覺，腳就開始發熱，熱的睡不著覺，冬天腳總在被子外晾著，也不管事，這種情況考慮陰虛可能性大。建議你注意休息，不熬夜，飲食清淡易消化的食物，不吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果。可以去醫院中醫科就診，用中藥調理調理。
      

      根據您描述的癥狀來看，這樣的情況就是比較嚴重的腎陰虛內熱導致的。可以服用點中成藥如六味地黃丸或者知柏地黃丸，加上大補陰丸治療一周看看。也可以服用中藥，療效會更好一些。
      

      病情分析：
      你好，根據您上述所說情況，初步考慮就是脾虛或者是抵抗力差的原因造成的，注意觀察。
      指導意見：
      一般建議前測體溫，保證體溫在正常范圍內，然后用中藥來調理觀察，看看積極對癥治療，晚上的時候用熱水泡腳。
      以上是對“晚上睡覺時，腳發熱，熱得睡不著覺”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！