你好，根據你的描述，肺部有黑影，咳嗽，咳痰，痰中帶血5月余，周身乏力，醫生懷疑是腫瘤的可能性大。有時候只根據影響學來區別是腫瘤還是結核不是太好區別的，需要化驗腫瘤標志物，痰檢等相關檢查來進一步明確的。
      

      病情分析：
      你好，如果懷疑是肺部腫瘤的話，可以考慮做個活檢病理檢查確診一下，病理檢查如果是腫瘤的話再制定下一步治療方案。
      指導意見：
      建議可以根據患者情況，首先看看有沒有手術指證，沒有的話考慮一下放療或者化療，結合靶向治療，或者中醫中藥。
      

      病情分析：
      你好，那醫生說的意思因為經過觀察結合癥狀和復查結果，應該是確診有肺癌了
      指導意見：
      所以現在是什么類型的肺癌，能夠手術切除不?不能切的話是做化療還是放療?總之是須要你們跟腫瘤科醫生面對面商量確定啊，謝謝
      
      以上是對“肺部有黑影，咳嗽，左肩膀疼，身體沒勁”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！