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有問必答網腫瘤科 → 子宮全切術后腎積水雙J管手術

子宮全切術后腎積水雙J管手術

女 | 48歲 懸賞10個健康幣 2019-11-08 20:15:56 3人回復 來自

健康咨詢描述: 我于9月27因宮頸腺癌行子宮附件全切淋巴清掃術,一直無法自行小便戴的尿袋,術后放療了4次,發現腎積水并尿道狹窄。又于昨天全麻下做的雙J管手術。術后到現在一直腰部疼痛,做了檢查發現雙J管一邊長一邊短。這邊的醫生又解釋說禮拜一重新手術調整。我想知道我這屬于醫療事故嗎?我才手術結束又要我做第二次手術?圖為今天的檢查報告。


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醫生回復區

王振中
王振中 桓臺縣人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網友:14518
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2019-11-09 01:01:54 我要投訴

      病情分析:
      您好,結合您的描述及下述檢查結果,首先來為您做一個病情分析:您因宮頸癌行子宮及附件及淋巴結引流區全切手術,術后出現排尿困難,給予導尿處理,術后放療期間出現雙腎積水及輸尿管尿道狹窄擴張,目前已經雙J管置入,您上述提出問題,個人建議如下。
      指導意見:
      1.雙j管置入輸尿管后存在一邊長一邊短現象,不考慮醫療事故,考慮為術后并發癥,是因為一側雙極管脫落下移所致。2.為避免一側雙極管脫落進入膀胱,原則上需要重新手術調整。3.您有上述問題可以提請手術醫院相關職能部門比如醫務科進行咨詢或投訴,溝通解決。

2019-11-10 21:46 ask91430006zo 追問

謝謝醫生,想問一下,這次調整了,以后還會出現j管滑脫的情況嗎?

2019-11-10 22:47醫生回答:

調整后出現脫落幾率很低了

2019-11-10 22:49 ask91430006zo 追問

哦我這個是帶一年的,一年后可以不用再帶了嗎?

2019-11-10 22:50醫生回答:

需要結合復查結果判斷是否繼續置入

2019-11-10 23:06 ask91430006zo 追問

哦我明白了,那么帶上這個雙J管可以把腎積水排出來吧??

2019-11-11 05:48醫生回答:

雙吉管可以緩解減輕腎積水

陳思林
陳思林 南充市中心醫院   副主任醫師 擅長: 非小細胞肺癌,小細胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結腸癌, 幫助網友:7451
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2019-11-09 01:06:45 我要投訴

      本來這個平臺不應該回答這些問題的,但是我還是跟你一下相關的建議,這種情況不屬于醫療事故,屬于很正常的,這種的話可以通過調整雙J管的位置,達到一個臨床的治療的目的。

2019-11-12 16:52 ask91430006zo 追問

昨晚調整失敗,今日復查還是管子骨折打卷,輸尿管太硬裝不上去。今日告知又要全麻下行造瘺術~我7號才做完全麻裝的管子。哎怎么辦啊!

2019-11-12 16:57醫生回答:

那目前要解決問題就只能造瘺了哈,造瘺才是唯一的辦法。

2019-11-12 16:58 ask91430006zo 追問

造瘺了右腎,左腎就不用了吧?左腎管子好的

2019-11-12 17:02醫生回答:

只要能夠很好的引流尿液,那就不需要哈

2019-11-12 17:06 ask91430006zo 追問

陳醫生,這個不至于腫瘤轉移引起尿道狹窄吧?我看你是醫院腫瘤科的。。一開始醫院就讓我們去那邊的腫瘤分院。。啥也沒管就讓做放療。也沒腫瘤醫生看看檢查檢查~

2019-11-12 17:08醫生回答:

這個的話以你目前的醫生建議為準

張洪玉
張洪玉 遼寧省腫瘤醫院   副主任醫師 擅長: 乳腺癌,肺癌,大腸癌,原發性肝癌,淋巴瘤,胃癌,胰 幫助網友:2734稱贊:2
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2019-11-09 14:35:08 我要投訴

      您好,您的心情和身體的不適我能夠理解。但您的情況我考慮不屬于醫療事故,因為盆腔手術就存在排尿不暢或影響排尿的可能,同樣雙DJ管置入也有可能在輸尿管內打折卷曲,這些都是操作中有可能出現的風險,希望您冷靜考慮,好好配合醫生,將DJ管好好再次糾正好。
      以上是對“子宮全切術后腎積水雙J管手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-12 16:52 ask91430006zo 追問

昨晚調整失敗,今日復查還是管子骨折打卷,輸尿管太硬裝不上去。今日告知又要全麻下行造瘺術~我7號才做完全麻裝的管子。

2019-11-12 17:13醫生回答:

盆腔手術及放療,有可能出現輸尿管狹窄,DJ管置入困難和失敗的。您的心情和痛苦我能理解,但是疾病就是多變得,醫生肯定是都希望幫助您解除不適的。

2019-11-12 17:41 ask91430006zo 追問

現在只有造瘺術這一個辦法了嗎?

2019-11-12 20:47醫生回答:

如果DJ管置入不進去,造瘺是排泄尿液的最好辦法了。

疾病百科| 腎積水

掛號科室:泌尿科

溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。

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病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:腰部腫塊、腰痛伴腎區叩擊痛、腎盂積水[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:西醫藥物治療、中醫藥物治療
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