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我爸爸左根骨粉碎性骨折

男 | 47歲 2019-11-08 20:08:14 6人回復 來自

健康咨詢描述: 手術后三個月感染骨髓炎,至今有10個月左右了,多次清創和植入骨水泥,現在傷口還是有膿水流出。請問有什么更好的治療建議,半個月之前大清創和換骨水泥,現在用vsd負壓在往外吸。


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醫生回復區

崔慶元
崔慶元 馬鞍山市人民醫院   副主任醫師 擅長: 四肢骨折,關節、頸椎、腰椎疾病,骨折,骨關節病,脊 幫助網友:23159
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2019-11-08 20:13:38 我要投訴

      由于跟骨皮膚較薄,跟骨骨折手術后很容易導致創面難以愈合。目前已經10個月需要將內固定取出,再繼續清創更換骨水泥使用VSD引流。如果創面還難愈合,就需要進行皮瓣修復手術。
      

劉彩紅
劉彩紅 朝陽市第二醫院   主管護師 擅長: 髖臼骨折出術前術后的護理,急性外傷的護理和康復指導 幫助網友:3521
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2019-11-08 20:13:14 我要投訴

      病情分析:
      根據你的情況,跟骨骨折感染骨髓炎,現在最好的治療方法是vsd沖洗引流。
      指導意見:
      建議繼續抗感染治療,vsd負壓吸引對骨折感染治療效果很好,可能不能一次成功,如果不能控制感染還要再vsf清創幾次。
      

孫丙軍
孫丙軍 惠民縣人民醫院   主治醫師 擅長: 腰椎間盤突出,開放性骨折,股骨干骨折,腰椎壓縮性骨 幫助網友:2438
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2019-11-08 20:15:49 我要投訴

      病情分析:
      一般傷口不愈合感染,與全身病變有關,例如有糖尿病等,當然骨髓炎發生與當時傷口感染有關
      指導意見:
      現在用vsd膜負壓吸引應該是對癥,還要全身抗感染治療,有傷口徹底清創后用白糖促進愈合的,這是一種偏方,確實挺麻煩恢復起來!祝早日康復
      
      以上是對“我爸爸左根骨粉碎性骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張鵬
張鵬 焦作煤業(集團)有限責任公司中央醫院   主治醫師 擅長: 四肢骨折的診治與術后康復治療。 幫助網友:5404
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2019-11-08 20:23:24 我要投訴

      病情分析:
      你發過來的照片,看你爸爸受的傷還是比較重的,骨髓炎的話首先應該把里邊清理干凈,把清理出來的東西做一個細菌培養,再做一個藥敏實驗,看看是哪種細菌對哪種藥物敏感。濫用哪種藥物進行針對性的局部沖洗關系就行了,估計需要2~3個月能才能完全愈合。
      指導意見:
      但是像你爸這種,我覺得沒有必要去灌補水泥的,首先應該去就我前面跟你說的,把里邊東西清理干凈,雙氧水生理鹽水沖洗干凈以后,做藥品實驗細菌培養,然后有針對性的進行創面的沖洗,也就是生理鹽水或者是葡萄糖pay消炎藥進行局部的沖洗,一天估計得2500~3000毫升甚至更多,對傷口進行沖洗直到沖洗傷口沒有細菌滋生一周,可以植骨或者是VsD治療。

2019-11-12 12:27 ask64726277ea 追問

你好大夫。我爸現在感染控制住了,再次住院更換骨水泥,還給大清創了一次。但現在還是有滲液,上vsd往外吸。請問滲液多久才會消失?滲出來的液體是什么??

2019-11-12 16:04醫生回答:

他流出來的東西有可能是骨髓液體,也有可能是里面的炎性滲出物。

楊福
楊福 主治醫師 擅長: 四肢外固定、腰腿疼痛、化膿性關節炎、關節結核、脊柱 幫助網友:4241
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2019-11-08 20:24:52

      病情分析:
      你好,看到了你的描述,有你的圖片是有骨髓炎的存在,現在是手術后十個月了。
      指導意見:
      對于你的這種描述進行大清創和骨水泥,你手術是正確的。再一個建議就是你可以到北京的積水潭醫院看一看。還有我曾經看到過有一個雜志,有帶抗生素的骨水泥。
      

趙穎晶
趙穎晶 遼源市中心醫院   副主任護師 擅長: 脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎 幫助網友:14754稱贊:2
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2019-11-08 20:25:45 我要投訴

      病情分析:
      您好,跟骨慢性骨髓炎是骨髓炎中治療難度較大的一類,治療的原則同普通骨髓炎大同小異,但需要處理好很多細節才能避免復發。但多數都可以治愈的,只是時間相對較長,需要多次手術。
      指導意見:
      指導意見:如果特別嚴重的,也可能放入含抗生素的骨水泥進行治療,而這些骨水泥是需要再次手術取出的,而這些抗生素人工骨可能通過它的吸收,然后替代,可能不需要二次手術。但是骨髓炎確實是一個比較頑固的疾病,有些患者可能需要反復的清創,多次手術才能夠治愈。

2019-11-12 12:31 ask64726277ea 追問

你好。從發現感染骨髓炎,已經手術清創好多次了。往竇道放骨水泥兩個多月一直有滲液。現在再次住院更換骨水泥和大清創,現在手術半個多月了,還是有滲液,請問滲液多久才會消失?滲出來的液體是什么?

2019-11-12 12:42醫生回答:

滲液多久消失要看恢復的情況。這個不好判斷。滲液成分是壞死的液化組織。

2019-11-12 12:58 ask64726277ea 追問

只要有滲液就證明里面還是清創沒清干凈。還得再次清創嗎?感染骨髓炎已經有7個月左右了。

2019-11-12 15:49醫生回答:

對,有滲液就需要再次清創。

疾病百科| 骨髓炎

掛號科室:脊柱外科

溫馨提示:
患者的素食配制要合理,預防外傷感染。

骨髓炎為一種骨的感染和破壞,可由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發于長骨,糖尿病患者的足部或由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨,如脛骨或股骨的干骺端。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:青少年 常見癥狀:局限性骨痛、潰破、流膿、有死骨、空洞形成[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:手術治療、藥物治療
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