你好，建議你服用奧利司他減肥，奧利司他作為目前國內市場上經過美國fda批準，我國食品藥品監督管理局批準，以及歐盟批準上市的非處方減肥藥，是一種強效和長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，通過直接阻斷人體對食物中脂肪的吸收、攝入的熱能和脂肪，一但小于消耗，體內脂肪自然減少，從而達到減重的目的。
      

      從你描述中知道你身高一米八五，體重一百四十九公斤，屬于肥胖的體型。你想減肥想使用縮胃擴腸的手術后來減肥，費用的問匙各地收費標準不一樣，所以費用不同，咨詢當地三甲醫院是否可做微創。
      

      病情分析：
      您好，您的意思是想做這個手術的目的是減肥是嗎？是有這個想法嗎？
      指導意見：
      如果是有這個想法的話，那這情況首先要控制飲食，一定要多活動多鍛煉，必要的時候可以應用奧利司他
      
      以上是對“肥胖32歲185cm149kg”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你的身高是185厘米，你的體重已經嚴重的超常范圍，屬于肥胖。
      指導意見：
      我建議你通過手術的方式來減肥，并且縮胃手術，手術創傷比較大，會對身體造成嚴重損傷。建議你可以選擇專業的減肥機構，通過控制飲食加運動的方式來減肥。不要輕易相信網絡上宣傳的減肥藥物，減肥食品等，不通過改善飲食結構和運動的方式是不可能達到健康減肥的。
      

      病情分析：
      你好，成人標準體重是身高減去105，上下浮動10%，都在正常范圍。你的體重嚴重超重。
      指導意見：
      你好，沒聽說過你說的縮胃曠腸，減肥要管住嘴，邁開腿。一日三餐正常，合理安排，做到早吃好午吃飽晚吃少。減少高熱量高糖高膽固醇食物，如蟹黃，蝦動物內臟等，多吃水果蔬菜粗糧。增加有氧運動如登山慢跑快步走等。必要時需要進行健身訓練。