健康咨詢描述: 你好。我父親于2019年5月車禍,導致小腿開放性骨折,現在發展骨髓炎。小腿上骨拆處有兩處骨外漏,行成竇道。有流水。
你好,骨髓炎為一種骨的感染和破壞.由需氧或厭氧菌分枝桿菌真菌引起.骨髓炎好發于椎骨糖尿病患者的足部或由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位.先激活破骨細胞因子溶解死骨消除死腔.改變鈣化區骨組織及軟組織蹭.而后加快成骨細胞因子增長修復蹭組織達到傷口和竇道愈合.建議積極治療。
骨髓炎較難治,分急性、慢性。急性骨髓炎應及時徹底清創,將感染的骨組織及周圍軟組織徹底清除,用敏感抗生素抗感染治療1-3個月左右,以防止其轉化為慢性骨髓炎。如果已形成慢性骨髓炎,需要將感染的病灶徹底刮除,并將竇道及周圍的皮膚軟組織完全切除,骨缺損處填充抗生素骨水泥,抗感染治療。同時外固定架或石膏固定,防止病理骨折。術后抗感染,一般需要半年到一年,感染控制后可二期植骨、骨搬運,以修復骨缺損。你這種情況屬于慢性骨髓炎了。要按照慢性骨髓炎的治療方法來治療。
你好,根據你的描述,如果經過檢查,診斷明確是小腿骨髓炎的話,那是比較難治愈的。因為骨髓是骨骼的中心部位,一般情況下很難感染到的,如果感染了,就很難愈合,會引起骨骼壞死。因為藥物很難深入到內部。所以只能通過手術,將壞死的骨骼清楚,并且用消炎藥徹底沖洗骨髓腔才能控制感染。
以上是對“小腿開放性骨折,導致骨髓炎有六個月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
指導意見:對于這種情況,最好在做清創處理的同時,做局部細菌培養,根據細菌的情況,選擇合理敏感的抗生素進行治療。對于這種感染,可能還需要考慮清創處理。但暫時情況下,應該以查明感染細菌為主,使用抗生素治療,同時繼續做引流處理。
病情分析:
您好,因為這個部位的骨折愈合是比較慢的,另外由于是開放性骨折,有細菌進入極易形成骨髓炎
指導意見:
建議您的父親應該在醫院按時換藥并沖洗患處,組織分泌物細菌培養,然后輸入合適的抗生素,等骨髓炎控制的差不多了,如果骨缺損多還應該手術內固定并植骨,骨髓炎的病程相對較長,一般積極治療最后都可以好
現在是外固定,現在醫院抗生素沒用,是大腸桿菌
那也可以在局部應用適合大腸桿菌的藥物,然后換藥,如果好了骨缺損不多,慢慢長就可以
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節活動,骨折部位及相鄰關節不能活動),避免肌肉萎縮。
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