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胸疼,痰中帶血,該怎么辦?

男 | 21歲 懸賞3個健康幣 2019-11-02 10:23:39 4人回復 來自

健康咨詢描述: 有慢性胃炎,現在胸疼,痰中帶血兩年前有過兩次,前五天也有,看過胸部CT,DR,血常規,腫瘤標志,都沒發現什么,我也不知道這個血是從哪里來的,國慶前我住過院,我前天回去那個醫院看呼吸內科醫生說上火導致的,也沒給我做其它的檢查,我該怎么辦呢?我這個真的是咽喉上火導致的嗎?還要去那家醫院看嗎還是換另一家醫院?


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醫生回復區

楊春光
楊春光 吉林醫藥學院附屬醫院   主治醫師 擅長: 消化系統常見疾病,擅長傳染性疾病及肝炎的診治。 幫助網友:8987
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2019-11-02 10:29:46 我要投訴

      痰中帶血,如果檢查肺臟沒有問題的話,建議排除一下有沒有口腔的問題,另外牙齦炎,咽部出現問題都可以出現痰中帶血。有胃炎的話也可以聯合應用胃炎藥物治療,觀察一下效果,當然可以再換一家醫院。

2019-11-02 10:46 ask87337287of 追問

我沒有咳嗽,最近兩年也沒怎么感冒,不吸煙,就是胸疼

2019-11-02 11:01醫生回答:

看看是不是有反流性食道炎

2019-11-02 11:04 ask87337287of 追問

去年有過,治療好了,最近一個月復查了胃鏡,結果是慢性胃炎

2019-11-02 11:30醫生回答:

有胃炎的話,按照胃炎藥物治療看一下能不能癥狀改善,另外加上動力藥物伊托必利片。

崔利軍
崔利軍 河北北方學院附屬第一醫院   主治醫師 擅長: 肝硬化,胰腺炎,急性胃腸炎,消化性潰瘍 幫助網友:11295稱贊:122
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2019-11-02 10:32:40 我要投訴

      這么年輕,不太像是腫瘤,痰中帶血肯定還是肺部的問題,和慢性胃炎沒有關系,但肺部CT已經看了,沒有看到腫瘤,結核,支氣管擴張的情況,那就問題不大,還是多數考慮炎癥,可以先消炎看看

2019-11-02 10:41 ask87337287of 追問

我沒有咳嗽,最近兩年也沒怎么感冒,不吸煙

2019-11-02 10:42醫生回答:

實在不行,可以去耳鼻喉科看看

2019-11-02 11:02 ask87337287of 追問

那胸部呢?

2019-11-02 11:38醫生回答:

胸部CT看了沒事,就沒有太大的問題

閆曉英
閆曉英 醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,滴蟲性陰道炎,過敏性鼻炎,嬰兒腹 幫助網友:10366稱贊:1
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2019-11-02 10:28:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況,咳嗽痰中帶血患有慢性胃炎,這種情況考慮是上火引起的咽喉炎,或者呼吸道感染。上火引起的急性咽喉炎,會因為咳嗽而震破黏膜破損導致少量出血,另外肺結核,肺炎,支氣管擴張,這些疾病也可以引起痰中帶血,但是要結合身體癥狀和相關檢查明確考慮你的情況,經過檢查沒有什么異常情況?沒有明顯疾病顯示,另外也沒有其他嚴重的身體癥狀,所以考慮就是咽喉炎引起。
      指導意見:
      建議,如果身體沒有其他異常癥狀,考慮就是咽喉炎引起的咳嗽帶血,痰中的血,考慮是呼吸道黏膜或者咽喉補粘膜破損,引起的少量出血,可以服用清熱解毒,去火涼血的中成藥,配合抗生素和止咳化痰藥,一起治療。可先觀察治療,暫時不需要進一步檢查。
      以上是對“胸疼,痰中帶血,該怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-02 10:32 ask87337287of 追問

主要是消化道比較嚴重

2019-11-02 10:34醫生回答:

消化道比較嚴重的話,需要做一下胃鏡檢查,明確具體病情后正規的治療,另外痰中帶血與消化道癥狀問題關系不大,如果是食道炎可能在嘔吐的時候帶血,但是咳嗽的時候帶血與消化道關系不大。

2019-11-02 10:36 ask87337287of 追問

我沒有咳嗽,最近兩年也沒怎么感冒,不吸煙

2019-11-02 10:44醫生回答:

那就到五官科檢查一下咽喉部是否有咽喉炎,再檢查一下鼻腔是否有鼻炎,如果有鼻炎鼻涕分泌物帶血會混合在痰液中,出現帶血。

2019-11-02 11:24 ask87337287of 追問

我有鼻炎,

2019-11-02 11:29醫生回答:

有鼻炎會引起鼻涕鼻腔內分泌物帶血,如果排除其它原因,考慮是鼻炎的原因

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區人民醫院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統疾病以及婦科的常見病和多 幫助網友:26453
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2019-11-02 10:31:19 我要投訴

      病情分析:
      如果上呼吸道出血,是泡沫血痰,是食道出血是咖啡色血。
      輕微咳嗽,痰中帶絲、考慮是后鼻道粘膜干燥出血所至。
      拍胸片檢查。抗消炎治療。?
      指導意見:
      .適當休息,多飲開水。對癥治療。控制感染。用藥原則:1.一般病例可口服或肌注抗生素,嚴重病例預抗生素靜滴,可聯合使用抗生素。有哮喘者加用抗過敏及支氣管擴張藥物等止喘劑。有合并癥者根據不同的合并癥選用相應的藥物。嚴重病例或營養不良,身體抵抗力差的患者可使用丙種球蛋白等增強身體抵抗力。

2019-11-02 10:41 ask87337287of 追問

胸片看了沒事,我沒有咳嗽,最近兩年也沒怎么感冒,不吸煙

2019-11-02 10:42醫生回答:

咳嗽作為呼吸道臨床癥狀之一,是一種保護性的,反射性動作。如果咳嗽比較劇烈,就會導致氣道粘膜充血腫脹,甚至因為壓力的原因,導致氣道粘膜,表面的毛細血管破裂,出現少量的出血現象。隨著咳嗽的發生,會伴隨著痰液,出現少量的血絲而咳出氣道外。此時一定注意,清潔衛生,避免,劇烈的大聲咳嗽,及時的給予消炎,止咳,化痰,對癥的處理,緩解病情。

2019-11-02 11:27 ask87337287of 追問

咽口水的時候感覺喉嚨會凸出來,吐痰的時候會有點卡在喉嚨里邊,不過吃東西喝水沒有發現有東西卡,我有鼻炎

2019-11-02 11:30醫生回答:

慢性鼻竇炎,并發咽喉炎,咽喉炎的臨床上的表現有,咽干咽癢咳嗽,咽喉部有異物感,咽喉疼痛建議服用咽炎片,清炎利喉顆粒或蔓延舒寧顆粒,布地奈德注射液和喘可治注射液霧化吸入,金嗓子喉寶含服,如果有咳嗽咳痰的可服用羅紅霉素,或阿奇霉素分散片。

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