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彩超顯示雙側甲狀腺彌漫性損害

男 | 40歲 懸賞2個健康幣 2019-11-01 13:02:20 4人回復 來自

健康咨詢描述: 甲狀腺:輪廓清晰,包膜完整,左葉大小約47×27×25mm,右葉大小約49×17×15mm,峽部厚約5mm,切面形態飽滿,實質回聲不均勻減低,呈網絡樣改變。cdfi:雙側甲狀腺血流信號豐富。 檢驗單:1.早狀腺球蛋白體197.91IU/ml 2.抗甲狀腺過氧化物酶抗體>1000 3.游離三碘甲狀腺原氨酸FT30.86pg/ml 4.游離甲狀腺素FT40.00ng/dl 5.促甲狀腺素TSH137.939μIU/ml

醫生回復區

江傳玉
江傳玉 淮南市第一人民醫院   醫師 擅長: 原發性醛固酮增多癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減 幫助網友:153
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2019-11-01 13:11:28 我要投訴

      病情分析:
      考慮為甲狀腺功能減退癥,病因診斷考慮為橋本甲狀腺炎。需要補充甲狀腺素
      指導意見:
      FT4為0?需警惕甲減導致的粘液水腫性昏迷,如果真為0需要內分泌科住院治療(不僅需要補充甲狀腺素,可能需要同時應用糖皮質激素等)

2019-11-01 13:18 ask92465534de 追問

怎樣確診橋本甲狀腺炎?頸部無不適感,醫生開了優甲樂和潑尼松,需要調整呵?

2019-11-01 13:25醫生回答:

化驗單過氧化物酶抗體明顯升高,彩超描述就可以診斷了。甲減是功能診斷,橋本甲狀腺炎是病因診斷,兩個都是對的。患者如果沒有發熱、心衰等等這些癥,就按醫生囑咐的吃藥。優甲樂肯定是長期吃了,潑尼松要根據情況以后應該是可以停用的:除非考慮為腺垂體功能減退導致的甲減,但是TSH值137.939,升高比較明顯,不考慮腺垂體功能減退

趙晶晶
趙晶晶 錦州市中心醫院   主治醫師 擅長: 腦血栓,腦出血,顱內感染,脫髓鞘性病變等神經系統常 幫助網友:21825
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2019-11-01 13:20:13 我要投訴

      甲狀腺彌漫性病變是一種自身免疫性甲狀腺疾病。發病的原因并不明確,考慮與甲亢有關。可以進行甲狀腺激素水平測定,如果甲功正常的話,是不需要進行治療的,定期復查,必要時可以做病理檢驗。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2019-11-01 13:20:42 我要投訴

      目前看促甲狀腺激素是一個是偏高的,可能是有甲狀腺功能低下,兩個抗體都是偏高的,可能是與免疫有關系,也有可能是橋本氏甲狀腺炎的可能性大,這個可以在醫生的指導下吃優甲樂可以同時吃含碘高的食物和鹽,具體的可以把你的報告單拍過來個加后面的參考值不一樣的
      
      以上是對“彩超顯示雙側甲狀腺彌漫性損害”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

苑長青
苑長青 河間市中醫院   副主任醫師 擅長: 擅長糖尿病及相關并發癥、甲亢、甲減,以及高血壓病、 幫助網友:37305
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2019-11-01 13:20:11 我要投訴

      你好:應該把化驗甲狀腺功能及相關抗體的參考值一并寫上的,不同化驗檢查方法參考值有區別的。根據你描述的化驗檢查結果,促甲狀腺激素(137.939)水平明顯升高、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(1000)升高明顯等,可以診斷甲減(甲狀腺功能減退癥),考慮橋本氏甲狀腺炎引起的,應該補充甲狀腺激素(口服左甲狀腺素片)治療,控制好甲功。建議:去醫院內分泌科規范檢查咨詢治療,醫生會根據你的具體情況進行解釋指導的。
      

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