健康咨詢描述: 甲狀腺:輪廓清晰,包膜完整,左葉大小約47×27×25mm,右葉大小約49×17×15mm,峽部厚約5mm,切面形態飽滿,實質回聲不均勻減低,呈網絡樣改變。cdfi:雙側甲狀腺血流信號豐富。 檢驗單:1.早狀腺球蛋白體197.91IU/ml 2.抗甲狀腺過氧化物酶抗體>1000 3.游離三碘甲狀腺原氨酸FT30.86pg/ml 4.游離甲狀腺素FT40.00ng/dl 5.促甲狀腺素TSH137.939μIU/ml
病情分析:
考慮為甲狀腺功能減退癥,病因診斷考慮為橋本甲狀腺炎。需要補充甲狀腺素
指導意見:
FT4為0?需警惕甲減導致的粘液水腫性昏迷,如果真為0需要內分泌科住院治療(不僅需要補充甲狀腺素,可能需要同時應用糖皮質激素等)
怎樣確診橋本甲狀腺炎?頸部無不適感,醫生開了優甲樂和潑尼松,需要調整呵?
化驗單過氧化物酶抗體明顯升高,彩超描述就可以診斷了。甲減是功能診斷,橋本甲狀腺炎是病因診斷,兩個都是對的。患者如果沒有發熱、心衰等等這些癥,就按醫生囑咐的吃藥。優甲樂肯定是長期吃了,潑尼松要根據情況以后應該是可以停用的:除非考慮為腺垂體功能減退導致的甲減,但是TSH值137.939,升高比較明顯,不考慮腺垂體功能減退
甲狀腺彌漫性病變是一種自身免疫性甲狀腺疾病。發病的原因并不明確,考慮與甲亢有關。可以進行甲狀腺激素水平測定,如果甲功正常的話,是不需要進行治療的,定期復查,必要時可以做病理檢驗。
目前看促甲狀腺激素是一個是偏高的,可能是有甲狀腺功能低下,兩個抗體都是偏高的,可能是與免疫有關系,也有可能是橋本氏甲狀腺炎的可能性大,這個可以在醫生的指導下吃優甲樂可以同時吃含碘高的食物和鹽,具體的可以把你的報告單拍過來個加后面的參考值不一樣的
以上是對“彩超顯示雙側甲狀腺彌漫性損害”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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