三高，十年糖尿病人，胰島素控制
健康咨詢描述： 什么檢查都做了，醫(yī)生建議是做腎穿刺，然后醫(yī)生說(shuō)，到時(shí)結(jié)果出來(lái)也不一定做的了治療。現(xiàn)在什么結(jié)果也沒(méi)給，就很委婉說(shuō)他們做不了治療。
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你好，看那個(gè)主要的檢查結(jié)果就是一個(gè)腎臟的濾過(guò)率降低，這樣的話呢提示腎臟有受損的現(xiàn)象，已經(jīng)有了慢性的腎功能不全，呃，加上你有這個(gè)糖尿病還有高血壓考慮，和這個(gè)糖尿病高血壓有關(guān)，但是要確診的話呢，確實(shí)需要做這個(gè)腎穿的，嗯，現(xiàn)在治療呢主要就是要低鹽低糖飲食，低嘌呤飲食，低旦白飲食，控制血糖，血壓達(dá)標(biāo)，可以口服尿毒清顆粒。
患者還有心包積液一直沒(méi)有消退。之前一年也有做過(guò)胸部炎癥治療，現(xiàn)在醫(yī)院方建議我們出院他們確認(rèn)不了病情。我們也著急，也不知道轉(zhuǎn)那家醫(yī)院，掛那一科的醫(yī)生
他這個(gè)病現(xiàn)在比較多，有三高，腎臟有問(wèn)題，還有心臟也有問(wèn)題，有心包積液還有這個(gè)主動(dòng)脈動(dòng)穿透性潰瘍，唉，這個(gè)心臟科可以掛，腎臟科也可以看，應(yīng)該是互相會(huì)診的一個(gè)病。
現(xiàn)在最主要的問(wèn)題是一定要做穿刺才能確診嗎？如果做的話，像病人問(wèn)題那么多，做穿刺會(huì)不會(huì)風(fēng)險(xiǎn)也比較大？還有您說(shuō)的主動(dòng)脈穿透性潰瘍需要住院治療還是吃藥就可以？
腎穿也不是必須的，可以先對(duì)癥
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按照目前的病情分析考慮腎臟確實(shí)有問(wèn)題，但是現(xiàn)在腎功能處于什么狀態(tài)，還得看看尿液檢查和血肌酐，血尿素氮檢查，做個(gè)腎臟穿刺明確還是有必要的。腎臟問(wèn)題一般都需要激素治療。或者腎功能衰竭就需要血液透析
現(xiàn)在醫(yī)院是要我們出院，也沒(méi)給治療方案，我們?nèi)绻D(zhuǎn)醫(yī)院的話找那一家可以治療，選擇哪一個(gè)科的醫(yī)生
三級(jí)甲等一般都是可以的
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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