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有問必答網外科骨科 → 腰椎狹窄適合做微創手術嗎?

腰椎狹窄適合做微創手術嗎?

男 | 47歲 2019-11-01 10:08:59 7人回復 來自

健康咨詢描述: 右腿疼前幾年加重,檢查為腰椎黃韌帶肥厚,椎管狹窄。

想得到怎樣的幫助:右腿疼,現在左腿也開始疼,是腰椎管狹窄更嚴重了嗎?這種情況需要手術嗎?

醫生回復區

陳安富
陳安富 內江市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 各種四肢骨折,脊柱骨折,神經肌腱損傷,軟組織缺損手 幫助網友:179621稱贊:3729
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2019-11-01 15:23:52 我要投訴

      腰椎管狹窄可能會對脊髓或者是神經造成明顯的壓迫。如果是下肢癥狀明顯,比如明顯的跛行,還有就是腰椎的ct檢查確定明顯的腰椎管狹窄。醫生結合查體以后可以考慮手術松解治療,嚴重的腰椎管狹窄保守效果一般比較差。
      

董征
董征 錦州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,脊柱骨折,脊髓損傷的診斷與 幫助網友:25178
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2019-11-01 15:24:37 我要投訴

      腰椎狹窄的問題適合做微創手術,這種情況問題還是比較嚴重的,應該盡早做手術治療,微創手術也不會造成太大的創傷,術后一定要安心靜養一段時間,恢復期間禁止劇烈的運動。
      

陳曉春
陳曉春 忻州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 骨外科疾病如四肢骨折的治療及手術、頭面部外傷和骨創 幫助網友:10711
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2019-11-01 15:22:57 我要投訴

      腰椎管狹窄進行開窗微創手術需要確定椎管狹窄大小,是否為單純的一側神經根管狹窄。另外,一側椎管狹窄且神經根壓迫不明顯,無腰椎失穩的情況下也可以采用單純的開窗微創手術。無論是內固定融合手術,還是微創手術,要根據患者自身狀況選擇最為適合的手術方式,才能達到更好的效果。建議發現癥狀及時就診,由專業醫生進行對癥治療。
      
      以上是對“腰椎狹窄適合做微創手術嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

江潤興
江潤興 副主任醫師 擅長: 淋巴結腫大,乳腺增生、纖維瘤、炎癥等乳腺疾病,甲狀 幫助網友:9548稱贊:8
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2019-11-01 15:24:05 我要投訴

      病情分析:
      您好,您說的這種情況具體是否需要手術,還要多方面綜合考慮,比如腿痛是否是坐骨神經受壓問題,如果是,受壓部位跟檢查所見的椎管狹窄部位,以及癥狀反應的具體階段是否對應?具體癥狀情況是否嚴重,保守治療是否有效,受壓部位是單一?多處?等等。
      指導意見:
      建議您去正規醫院脊柱外科就診,首先確定腿痛跟椎管狹窄的關系,然后確定具體部位、程度、癥狀對應性、預后效果預判等等情況,然后考慮是先保守或者直接手術。至于是否適合微創,也要看具體位置以及狹窄程度。
      

楊福
楊福 主治醫師 擅長: 四肢外固定、腰腿疼痛、化膿性關節炎、關節結核、脊柱 幫助網友:4241
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2019-11-01 15:26:24

      病情分析:
      你好,看到了你的描述是有腰椎狹窄的情況,現在右腿疼痛。左腿也開始疼痛。
      指導意見:
      對于你的這種情況,我覺得嗯,應該做手術治療了,產生了狹窄有壓迫的情況。至于微創嗯,能不能搞定你這個手術得根據情況。怎么說呢?如果是單純的這一個突出的話,可以微創,如果有別的原因造成狹窄的話,微創能不能搞定需要討論。這個只是代表我個人的觀點。
      

朱厚毅
朱厚毅 山東省千佛山醫院   主治醫師 擅長: 骨科常見疾病診治,腰腿疼,腰椎間盤突出,骨關節炎等 幫助網友:18257稱贊:5
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2019-11-01 17:11:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果出現下肢的癥狀的話,最好是盡快手術,至于能不能微創,還是要根據你的檢查結果而定。
      指導意見:
      像這種情況的話,可以考慮先暫時保守治療一段時間看看效果,如果持續半年效果不改善的話,可以考慮手術治療,能不能微創,要根據檢查結果而定,不能光憑疾病的名稱。
      

zsdoc92122585gq
zsdoc92122585gq 其他
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2019-11-01 10:09:08 我要投訴

      原來只是右腿疼,說明當時只有右側的神經根受到擠壓。現在左腿也開始疼,表明左側的神經根也受到了擠壓,這意味著他的腰椎狹窄加重了。需不需要手術,要看腰椎管狹窄的癥狀是否影響生活和工作。如果癥狀嚴重影響生活和工作,并且經過3個月正規的保守治療,還是沒有好轉,那么就要考慮手術了。
      單純的黃韌帶肥厚引起的椎管狹窄,一般都可以選擇微創手術。
      
      以上是對“腰椎狹窄適合做微創手術嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 椎管狹窄

掛號科室:外科

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