肛門堵脹，有便意，拉不出來

女 | 31歲懸賞3個健康幣 2019-11-01 01:30:48 1人回復來自

健康咨詢描述：晚上醒了覺得肛門堵著，有點輕微發脹。感覺走大便。上廁所去了，使半天勁拉不出來，越是使勁越覺得肛門里面堵得慌，好像是腸子內側擠在一起，把通道堵住了。只拉出來一點。3個月前犯過一次痔瘡，肉疙瘩都腫出來了。在那次痔瘡之前，也有一次肛門往里堵著的情況，后來沒管就好了。痔瘡的時候排便也沒這么困難。感覺這次不光是痔瘡。希望有大夫幫我分析一下可能是什么引起的。謝謝。

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肛門脹痛，有排便的感覺，是明顯的里急后重感，最常見的是急性內痔嵌頓或者肛周膿腫。查體有明顯的觸痛，肛門鏡下可以發現內痔的痔核以及有黏膜下膿腫的存在。對于直腸側壁膿腫，刺激性癥狀更加明顯，直腸黏膜也有明顯的充血以及水腫。這種情況下對于肛周膿腫，應該及時選擇手術切開引流，因為肛周膿腫的發生原因最常見的就是肛竇炎癥反復發作而來的。在手術當中應該注意探查找到內口，必要時進行掛線，手術以后換藥也是非常關鍵的。手術期間避免肛門括約肌或者肛管直腸環的損傷，以免出現手術以后排便功能的障礙。對于嵌頓性的內痔，可以選擇內痔黏膜的環形切除手術。