健康咨詢描述: 男39歲,10月28號晚上7點犯病,檢查是腦出血,29號再次檢查腦出血量有增加但是不多,31檢查出血量是36毫升左右,有水腫跡象,我們選擇的是保守治療,大腦意識清醒狀態,今天精神有點下降,請大夫給我一點好的建議,我們應該怎么做可以對病人更有利
目前病人比較年輕,現在出血量在逐漸增多,但是總體來講量不是特別多,現在精神狀態有點不如剛開始這種情況,通常需要考慮做微創手術,并且要控制血壓,給予止血治療,可以做微創血腫碎吸術,也可以與值班醫生進行溝通,聽聽他的意見,但是一定要臥床,不要活動,并且一定要血壓保持在正常的范圍之內,一定不能血壓高
右邊身體沒有知覺,也不能說話,我們選擇手術治療還是保守治療對他有利,謝謝
我個人認為應該手術治療,因為出血已經壓迫了神經
后遺癥會出現什么嚴重后果,做手術后有沒有恢復行走和語言能力,有人說做了手術就徹底失去語言和行動能力,會不會
這種情況不是做開顱手術,主要是做微創血腫碎吸術,局麻就可以,然后下個引流管把出血引出來,避免壓迫神經,這種情況不做手術的話,通常容易形成偏癱,這是我個人的意見,僅供參考
首先這個情況的話,現在就是繼續保守治療觀察,如果說精神狀態有持續下降的問題,而且現在意識狀態改變有加重的問題,這個可能保守治療效果就不好,就得進行手術,而且這個腦部ct和磁共振近期檢查是必須的。
病情分析:
意識清楚,右側肢體沒有偏癱嗎?飲水嗆咳嗎?可以正常交流嗎?平時血壓血糖高不高?
指導意見:
病人基底節區出血,兩周內是急性期,水腫逐漸會加重,所以兩周內控制水腫是最主要的,機體顯示左側側腦室受壓,但是腦中線沒有偏移,說明水腫不是太厲害,現在病人需要控制血壓,情緒,不要激動,大便不要干燥,如果能自己飲食的話,加強營養,如果不能飲食靜脈補營養,和鼻飼,靜脈給營養腦細胞,定時翻身拍背,預防墜積性肺炎和褥瘡
以上是對“腦出血,還有一點水腫,病人意識還算是清醒狀態”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
右邊身體沒有知覺,沒有進食,水喝喂了喝的很少,不咳嗽,有一點點高血壓
看來病人主要靠靜脈補給營養和水分,現在在普通病房,還是在重癥監護室?病人只要平穩度過兩周的急性期,因為年齡比較小,恢復起來應該很快
病情分析:
你好,這位患者家屬,根據患者的目前情況和上傳的檢查報告單,頭顱ct檢查報告單,現在的出血比之前出血量增加,,而且病情隨著時間的延長可能會出現意識障礙。
指導意見:
目前出血量達到30毫升以上,有手術指征,建議你根據臨床醫生的要求,如果需要手術的話,還是要積極手術,減少腦出血后遺癥的并發癥。目前主要觀察患者的生命體征以及精神和意識情況。
病情分析:
中年男性,左側基底節腦出血,訴目前精神狀態有所下降,建議進一步治療。
指導意見:
①你的這種情況,建議你以當地醫生最佳建議為準,因為他們是最了解患者病情的,他們的建議對患者的預后或者搶救生命方面也是最佳的。②基底節區出血中量就考慮手術治療了。
溫馨提示:
生活要有規律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累。控制高血壓。
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