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CT提示脾大,隨后做了彩超提示脾正常.脾有問題嗎

男 | 28歲 懸賞2個健康幣 2019-10-31 13:58:55 3人回復 來自

健康咨詢描述: CT提示脾大,七個肋骨單元,隨后做了彩超提示脾正常.我的脾到底有問題還是沒問題。做了血常規,血生化,尿常規那些都正常

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韓紅波
韓紅波 濱州市中心醫院   主治醫師 擅長: 甲狀腺腫,結直腸癌,膽結石,腸梗阻,乳腺癌,胃癌, 幫助網友:39061
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2019-10-31 14:03:39

      彩超和CT測量脾臟大小都存在誤差。彩超測量脾臟與操作醫生經驗、切面選取有很大關系,當操作醫生經驗不足,沒有選取標準切面時,測量值可相差1厘米甚至更多。而CT測量脾臟時,由于脾臟形態不一,當橫斷面為新月形或形態飽滿時,厚徑小于或大于正常范圍時,所衡量的脾臟大小不夠準確,偏差較大。所以當檢查發現脾臟可疑增大時要結合臨床診斷,需要確定有無感染、血液病等異常。

2019-10-31 14:06 ask91891406cg 追問

目前懷疑淋巴瘤,腸系膜淋巴結8月份18*7MM,10月份復查19*8MM。彩超提示報告都考慮淋巴結增生。我要求開腹腸系膜活檢,所以這也就是我擔心的地方

2019-10-31 14:08醫生回答:

可以進行淋巴結活檢病理,脾不影響凝血就沒問題。

2019-10-31 14:11 ask91891406cg 追問

凝血功能查過正常,但是腸系膜活檢被好幾個主任醫生拒絕了,說風險太大和沒有活檢指標?,F在嚴重懷疑淋巴瘤。但是醫院拒絕活檢

2019-10-31 14:19醫生回答:

腸系膜穿刺活檢風險是非常大的。

2019-10-31 14:26 ask91891406cg 追問

所以我也不知道怎么辦了,腸系膜淋巴結從一開始的18*7MM,兩個多月后變成了19*8MM,百度了一下,已經懷疑到淋巴瘤,又結合脾大,基本確診淋巴瘤了,就是現在無法確認哪個類型的腫瘤。無法進行化療。(對了,我把我的檢查報告給過一個急診科主任和一個普外科主任看過,我不知道為什么那兩個主任醫生都不怎么考慮我的脾大。說淋巴結腫大一個懷疑慢性闌尾炎導致(長達3年右腹隱痛,4月份按照闌尾炎治療痊愈),一個懷疑回腸末端炎(6月份CT回腸末端增厚,腸鏡結果回腸末端炎))

2019-10-31 15:01醫生回答:

可以咨詢一下血液內科,看看他們什么治療意見。

2019-10-31 15:08 ask91891406cg 追問

血液科更水,說治療的話非要外科的活檢報告,但是外科又說活檢不了,沒有惡性指征。我就懵了

2019-10-31 15:26醫生回答:

有些病是很復雜的,很難確診的,需要反復的檢查及治療。

2019-10-31 15:35 ask91891406cg 追問

哎,網上查了很多,都說我淋巴瘤了,但是醫院這邊就是不給我確診。懵逼了

2019-10-31 15:47醫生回答:

可以先治療一段時間,看情況再決定是不是取病理檢查。

趙瑞華
趙瑞華 趙氏外科診所   主任醫師 擅長: 普外和泌外系統疾病胰腺炎 肝損傷 肝囊腫 幫助網友:13171
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2019-10-31 20:58:26 我要投訴

      Ct提示,脾大隨后做了彩超提示脾臟正常?;灹搜R?,血神話,尿常規這些都正常,建議你化驗一個乙肝五項和丙肝項目的檢查,看看有沒有異常,如果沒有異常這個不需要處理。
      

任彥朋
任彥朋 洛陽市偃師人民醫院   副主任醫師 擅長: 甲狀腺,乳腺,肝膽,胃腸等 幫助網友:17609稱贊:291
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2019-10-31 14:03:04 我要投訴

      指導意見:
      脾臟大小,成年男性脾臟的正常大小是長13.86cm,寬8.64cm左右,厚度在3.07cm左右.CT檢查,一般超過6個肋間隙時,考慮脾大,超聲檢查最能明確,可具體測量長寬厚,超聲應該最準確,兩者均有誤差。你的情況,不必擔心。應該沒問題。
      以上是對“CT提示脾大,隨后做了彩超提示脾正常.脾有問題嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-31 14:09 ask91891406cg 追問

彩超長度我沒看到多長,但是看了彩超圖片有個直徑標注3CM,應該是厚度吧,現在就是擔心會不會是其他病,

2019-10-31 14:22醫生回答:

放心吧,啥病也沒有。脾臟很少得病。脾臟是免疫器官。

2019-10-31 15:23 ask91891406cg 追問

對啊,現在懷疑血液病-目前懷疑淋巴瘤(慢性淋巴細胞白血病待排除),腸系膜淋巴結8月份18*7MM,10月份復查19*8MM。彩超提示報告血流,形狀都正常,都考慮淋巴結增生。但是百度看了一下脾大淋巴結腫大,非常懷疑淋巴瘤,我因此要求活檢,但是外科醫生因為風險大,以及沒有惡性指征,拒絕活檢

2019-11-01 14:03醫生回答:

腹腔里的淋巴結肯定不好取,開腹手術,花不來,休表如果有明顯腫大的淋巴結,能摸到,可以穿刺取檢,或手術切除一兩個,做病理檢查,明確性質。哪個醫生懷疑淋巴瘤啊,既然懷疑淋巴瘤,可直接去血液內科,穿刺取檢,結果一目了然。

2019-11-01 16:51 ask91891406cg 追問

我百度了一下。百度說是淋巴瘤。然后問了血液科,血液科讓我招外科,外科說不好取,而且沒有惡意指征。就拒絕取了

2019-11-02 19:48醫生回答:

我給你說,看病,不能找百度,網上只能是參考,永遠是參考。要想診斷,需找醫生,你這情況,要想確診,只能是病理診斷。就是取檢,做穿刺,不如直接手術,切下來,病理明確后,是淋巴瘤,則去血液科住院治療。

疾病百科| 脾大(別名:巨脾,脾腫大)

掛號科室:消化內科

溫馨提示:
平時要養成良好的生活習慣,不挑食,群衡營養,保持衛生,防止感染。

脾大是重要的病理體征。在正常情況下一般摸不到脾臟,如仰臥位或側臥位能摸到脾臟邊緣應認為脾臟腫大。脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:有肝病、血液病的患者易發 常見癥狀:左側腹痛、腹脹、頭暈、右上腹痛[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:手術治療、藥物治療
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