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腰部疼痛惡心嘔吐發冷暈厥

女 | 40歲 2019-10-30 22:57:51 3人回復 來自

健康咨詢描述: 一名40歲婦女向急診科提出腰部疼痛、發燒、惡心、嘔吐、不適、發冷、暈厥、頭暈和呼吸短促的投訴。病人說她有排尿灼燒感(排尿困難)。當天早些時候,她在家時的體溫高達1039華氏度(39.4攝氏度)。她有非胰島素依賴型糖尿病病史,但否認有其他健康問題。檢查時,她的體溫為1029F(38.9C),脈搏為110次1分,呼吸頻率為30次1分,血壓為70/30毫米汞柱。:雙側聽診胸廓清晰,心臟心動過速,但有規律的搏動。她有明顯的右側肋腰椎壓痛。她的白細胞(WBC)計數升高至20,000/mm。血紅蛋自和紅細胞壓枳正常。她的血糖適度升高,為200mg|dL,血清碳酸氫鹽水平較低。動脈血氣的pH值為7.28,參數與代謝性酸中毒一致。她的尿液分析顯示革蘭氏陰性桿菌數目異常。

醫生回復區

尹承華
尹承華 濟南市第五人民醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓、冠心病、心肌梗塞、心律失常、胃炎、胃潰瘍、 幫助網友:5279
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2019-10-30 23:04:34 我要投訴

      根據排尿灼熱感,發燒,尿液分析革蘭氏陰性桿菌數目異常,白細胞明顯高于正常等臨床特點,考慮存在急性尿路感染。應給予左氧氟沙星等藥物抗感染治療。同時給予補液治療。

2019-10-30 23:05 ask92461066og 追問

我想問一下您這是什么病,診斷出來病名叫什么

2019-10-30 23:09醫生回答:

考慮為急性腎盂腎炎,可行腎臟彩超、尿培養加藥敏等檢查進一步明確。

2019-10-30 23:09 ask92461066og 追問

好的謝謝您

2019-10-30 23:10醫生回答:

不客氣,盡快明確病因,盡早治療,以免延誤病情。

朱軍勝
朱軍勝 菏澤市中醫醫院   主治醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,原發性高血壓,消化不良,骨質疏松 幫助網友:2153
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2019-10-30 23:03:21 我要投訴

      病情分析:
      請問你想問什么問題?像他這種情況的話,首先應該排除的是有沒有主動脈夾層?因為主動脈夾層是一個要命的病,其次,可以系統的去查一查,再一個,如果她生命體征不平穩的話,是先需要,穩定生命體征的,這個病人的情況比較復雜,總之一言難盡
      指導意見:
      這個病人的情況比較復雜,首先應該除外的,有沒有主動脈夾層的情況,同時也應該系統的,檢查一下各系統情況,總之,需要全面檢查,然后分析判斷

2019-10-30 23:06 ask92461066og 追問

我想問一下您這是什么病,診斷出來病名叫什么

2019-10-30 23:07醫生回答:

你發的這些很難,一下子診斷出來是什么病?但從癥狀上看的話,首先要除外,有沒有主動脈夾層?有沒有腎結石?同時血象升高,有沒有泌尿系感染?這些都需要除外

2019-10-30 23:09 ask92461066og 追問

給我的資料只有這些,會是慢性腎衰竭嗎

2019-10-31 00:27醫生回答:

沒有這方面的證據

郝秀芬
郝秀芬 定興縣醫院   主治醫師 擅長: 原發性高血壓,急性上呼吸道感染,肺炎,泌尿系感染, 幫助網友:2937
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2019-10-30 23:04:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的情況分析,考慮有膿毒癥休克,建議抗感染治療,糾正休克,維持生命體征平穩。
      指導意見:
      你好,根據你提供的情況分析,考慮有泌尿系感染引起的膿毒癥休克,建議抗感染治療,糾正休克,維持生命體征平穩。入住ICU嚴密監測生命體征
      以上是對“腰部疼痛惡心嘔吐發冷暈厥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-30 23:14 ask92461066og 追問

有沒有可能是腎衰竭呢

2019-10-30 23:18醫生回答:

有泌尿系感染癥狀,考慮是感染灶

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內科-內分泌科

溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

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