你好，根據你描述的情況建議及時與經治醫生溝通，在專科醫師指導下適當進行用藥調整，平時放松心情，保持樂觀情緒，注意休息，合理安排作息時間，飲食清淡，忌食生冷油膩刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果，保證營養均衡。
      

      病情分析：
      根據您的描述，這種情況繼續規律服藥即可，可能和天氣季節變化有關，對癥處理即可。
      指導意見：
      建議線下醫院定期檢查甲功、大便常規等，結合結果對癥處理，平時注意多喝水少熬夜，禁食碘食，密切觀察病情，必要時線下醫院及時就診。
      
      以上是對“甲減快20年了，橋本式甲減”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，甲狀腺功能在正常范圍，建議做動態心電圖檢查，如果腸胃不好，與季節因素有關。
      指導意見：
      建議繼續口服優甲樂藥物治療，同時口服復方消化酶膠囊、四磨湯等藥物治療，注意飲食調理，吃些清淡易消化的飲食。