你好，首先腰椎間盤突出壓迫坐骨神經，是否需要手術？根據你現在簡單的一個腰椎正側位片，根本是無法判斷和評估的，這個必須要做腰椎的CT或者磁共振來查看腰椎間盤突出壓迫的程度，才能夠決定是否需要手術

      一直是敘述了腰痛，不知道有沒有下肢疼痛麻木的癥狀，因為診斷腰椎間盤突出，一般需要有坐骨神經損傷的癥狀，還有建議你做一個腰椎的ct，看一看具體椎管內的情況。
      以上是對“腰椎間盤突出退行性變，椎4上緣許莫氏結節”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你有腰椎間盤突出20年的病史了，最近疼痛厲害，不能彎腰前傾坐力側翻疼痛，你現在的病情比較嚴重了
      指導意見：
      建議您可以做腰椎間盤的射頻消融術，手術后配合一些康復治療，如牽引，按摩，拔罐，針灸，艾灸，烤紅外線等治療，吃點雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，甲鈷胺膠囊，癥狀應該會得到改善的
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述來看，你患有腰椎間盤突出癥，有許莫氏結節。許莫氏結節把椎體后緣翹起，刺激或壓迫了神經根而引起癥狀。
      指導意見：
      建議：需保持心情愉快，注意腰部保暖，避免受寒，不要勞累，臥硬板床休息，可給予腰部艾灸、紅外線理療，結合活血化瘀、舒筋活血藥物治療。許莫氏結節需根據壓迫部位采取減壓術治療。
      

      病情分析：
      你好，腰椎的退行性變，腰間盤突出，出現許莫氏結節，考慮暫時可不需要手術治療。
      指導意見：
      建議做一下腰椎的ct檢查，明確腰間盤突出的程度，大多是不需要手術治療的，可臥床休息三周，同時口服腰痛寧、甲鈷胺、芬必得等進行治療觀察看看。三周后下床活動需戴腰圍保護，平時避免彎腰及重體力勞動。