根據(jù)患者提供文字信息資料看，患者女性，59歲，還有肺炎，胸腔積液，住院治療應(yīng)用抗生素藥物二十幾天，出院以后五天又復(fù)發(fā)，有胸腔積液，心包積液。這種病情表現(xiàn)，建議到正規(guī)公立，心內(nèi)科住院，可以穿刺確診。
      

      病情分析：
      肺部感染可以導(dǎo)致出現(xiàn)胸腔積液，但是很少導(dǎo)致出現(xiàn)心包積液。出現(xiàn)目前這種情況還不能排出呼吸道感染，導(dǎo)致心功能衰竭的可能。需要完善心臟彩超檢查，腦利鈉肽等檢查，協(xié)助診斷。這種情況需要積極控制肺部感染，需要結(jié)合血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等選擇治療方案。如果有心功能衰竭的話，還需要針對心臟功能進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)該檢查一下病因到底是哪個引起的胸腔積液，如果是炎癥引起的，那么你可以進(jìn)行規(guī)律的消炎治療，如果說是其他癥狀引起的，你可以進(jìn)行穿刺抽液對胸腔積液，做一個病理的檢查心包積液的話也是可以進(jìn)行穿刺抽液的，這個根據(jù)您現(xiàn)在的患者狀態(tài)綜合狀態(tài)，以及臨床情況來確定。