您好，您的問題是這樣的，根據您的描述，您的甲狀腺彩超提示右葉中級實質不均質團塊伴鈣化，彩超分級4a級的，不能排除惡性的，建議您做一個甲狀腺結節的細針穿刺行細胞學檢查的，同時做一個甲狀腺功能測定的。
      

      甲狀腺右葉中級的團塊，形狀不規則，有強光團這樣的結節要密切關注，可以短期復查甲狀腺彩超，一般2~3月復查，最好是檢查一下甲狀腺穿刺，明確結節性質。TIRADS3級結節惡性的可能性大約2%，4a級結節惡性的可能性2到5%。
      

      病情分析：
      出現這樣的甲狀腺結節有可能是因為甲狀腺瘤或者是甲狀腺炎等疾病引起的
      指導意見：
      建議去醫院由醫生結合癥狀診斷一下可以檢查一下甲狀腺功能以及穿刺取病理學檢查這樣就可以知道有沒有異常了
      
      以上是對“甲狀腺右側葉中級實質不均質團塊伴鈣化4a”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！