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甲狀腺惡性腫瘤全切,淋巴結全面清掃

女 | 31歲 2019-10-25 10:11:42 4人回復 來自

健康咨詢描述: 手術后三個月去做復查,發現左側頸部還有一個較大淋巴結,是不是手術中做全面清掃未清掃到,現在需要怎么治療?


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醫生回復區

鄭永華
鄭永華 瓦房店市中心醫院   主任醫師 擅長: 擅長普外科疾病,包括甲狀腺,乳腺,周圍血管,肝膽, 幫助網友:21175稱贊:1
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2019-10-25 11:00:08 我要投訴

      看你這個切口做的應該是甲狀腺切除,加上中央區淋巴結清掃,也就是說清掃鎖骨上面的地方的淋巴結兒。而現在提示四區淋巴結有轉移。這個不屬于手術的清掃范圍。現在這個很可能是轉移的。建議2次手術,清楚一下淋巴結,或者是碘131治療。

2019-10-25 11:22 ask90458410g1 追問

這個淋巴結手術前好像就有,醫院里說是不再長大的話就做穿刺和消融術,實在不行在做手術。現在看B超顯示有沒有必要做穿刺和消融術

2019-10-25 11:23醫生回答:

但是通過彩超描述這個結節形態是不好的,他也建議做細胞學檢查了,也就是建議你做穿刺。還是確診吧。確診以后也可以做射頻消融。

2019-10-25 11:26 ask90458410g1 追問

頸部四區這里是做甲狀腺全切時手術時做淋巴結清掃清掃請不到嗎?

2019-10-26 05:32醫生回答:

做這個常規切口的話,這個地方清除不掉。除非是稍微長一些的切口。

鄧燕
鄧燕 滕州市中心人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長各關節疼痛,肩周炎,網球肘,腱鞘炎,腰腿疼,帶 幫助網友:13398
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2019-10-25 11:02:46

      你好,從圖片看你的左側頸部有異常淋巴結,這種情況應該是做穿刺細胞學檢查,根據檢查結果考慮下一步治療方案。你的兩張圖片都顯示左側頸部淋巴結有異常,也就是說術前和術后都有。這種情況建議做細胞學穿刺檢查吧。

2019-10-25 14:08 ask90458410g1 追問

手術做全面清掃時不是應該全部清掃的嗎?

2019-10-25 14:49醫生回答:

這個問題不好回答

付德華
付德華 荊州市中心醫院   主治醫師 擅長: 甲狀腺結節、甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎、甲亢、甲減、亞 幫助網友:636
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2019-10-25 10:43:52 我要投訴

      病情分析:
      復查彩超頸部淋巴結不排除是轉移,可以做個淋巴結穿刺細胞學檢查,若確診是轉移的,可以做碘131治療。
      指導意見:
      復查彩超頸部淋巴結不排除是轉移,可以做個淋巴結穿刺細胞學檢查,若確診是轉移的,可以做碘131治療。只要是惡性腫瘤即使做了根治性手術,還有復發轉移可能,這就是良性腫瘤與惡性腫瘤區別
      
      以上是對“甲狀腺惡性腫瘤全切,淋巴結全面清掃”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳秀慧
陳秀慧 濟南市中醫醫院   主管護師 擅長: 高血壓,心腦血管疾病,兒科的常見護理 幫助網友:17785稱贊:2
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2019-10-25 10:55:51 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺癌,在所有的腫瘤當中,是比較效果治療好的一種,但也可以出現淋巴結的轉移情況。有良性的也有惡性的,其中惡性的甲狀腺癌在手術之后可以出現淋巴結的轉移。
      指導意見:
      建議去醫院看乳甲外科,做個彩超檢查。明確是否是淋巴結腫大。做個甲狀腺功能檢查。明確診斷后再制定治療方案
      

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