您好，您的問題是這樣的，根據您的描述，您應用胰島素和口服阿卡波糖一個小時后出現低血糖，早晨空腹血糖是偏高的，建議你減少餐時胰島素的用量的，可以加用基礎胰島素，同時需要控制飲食的適量運動的。監測血糖的
      

      病情分析：
      你好，根據你提供的信息，甲減二十年，糖尿病一年，用胰島素，阿卡波糖后出現低血糖反應，建議減少胰島素用量。
      指導意見：
      建議減少應用胰島素量，注意檢查血糖變化，調整胰島素劑量，注意飲食控制，活動變化，注意低血糖反應癥狀，比如：頭暈，哆嗦，出汗等不良反應。
      

      病情分析：
      你好，用降糖藥物出現低血糖首先要判定是進食主食比以前少還是用的降糖藥物劑量大導致的。
      指導意見：
      如果進食主食少導致的低血糖以后要按時、定量進餐，如果是降糖藥物用的劑量大可以減少降糖藥物用量。
      
      以上是對“甲減二十年，糖高一年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！