焦慮障礙(也有點抑郁癥狀)
健康咨詢描述： 主要癥狀:失眠，情緒低落，心率快，心慌，廣場恐懼癥(怕去人多的地方)，有時候有驚恐發作，還有其他軀體癥狀。三年前因為失眠與壓力大服過怡諾思一年，便秘太嚴重，胃痛，就停了的。服過賽樂特副作用大(便秘一直，心?慌厲害)，換為來士普服了80天，服的一片半，但是效果一般，還是失眠，心慌比以前嚴重，其他情況緩解一般。最近想換藥，來士普減量到服一片，左洛腹服了7天，一片劑量，服了頭痛，便秘。我不想換了。請問左洛腹可以直接停掉?不需要慢慢減量嗎？來士普還是服一片，還是直接恢復到原來的一片半?另外失眠一直沒有解決，老是阿普唑侖或者勞拉也不是個辦法。建議怎么治療?，謝謝!
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醫生回復區
病情分析：
根據你對于癥狀的描述，焦慮障礙的診斷是沒有問題的。病情特點（1）伴有廣場恐怖；（2）軀體性焦慮癥狀較多；（3）神經過于敏感，對多種治療藥物耐受不良。
指導意見：
你這種情況，沒有明顯的強迫癥狀，對于萊士普適應還相對較好一點，也已經開始有一些效果了，沒有換用左洛復的必要，左洛復可以直接停掉，然后把萊士普恢復到每天一片半，繼續服用兩周，然后把萊士普的劑量增加至每天兩片，也就是每天20毫克。建議每晚睡前服用右佐匹克隆半片至一片，阿普唑侖或者勞拉西泮可以繼續維持睡前一片，來改善睡眠。另外需要合并應用調節植物神經的藥物，例如鹽酸普萊洛爾和谷維素片，來治療你的頭痛心慌等癥狀。除了藥物治療這一大方面之外，另一大的治療方面是需要積極配合心理治療和自我心理調整，這方面內容挺多，可以另外專門聯系醫生，我擅長治療這方面，歡迎聯系。
謝謝醫生，來士普2片，我加不上去，吃了頭痛，還有它有點降血壓。二個星期前復查血，白細胞低，不知道是不是來士普的原因，，等下周復查。我晚上失眠，右佐匹克隆吃了胃痛，所以還是吃的阿普，阿普容易上癮啊，因為一直吃，也損記憶力。有沒有其他輔助藥，幫助焦慮和失眠的藥?我血壓偏低，收縮壓90左右，坦度洛酮和丁螺環酮好像都降血壓。心慌感覺是來士普的副作用引起的，沒有吃藥前，心慌沒有這么嚴重，
萊士普每天一片半吃一個階段，也就是兩周后，適應良好的話可以考慮加到兩片，如果你過去曾經這樣增加過，是這樣緩慢增加的嗎？按照一片半繼續服用兩周然后再增加，是這樣增加的嗎？如果也是這樣增加的過去，你感覺確實不能適應，那就不需要那樣加了。但是如果過去你不是那樣緩慢增加的，那可能是加量過快，并不是真的對于兩片就一定不能適應，這個問題需要鑒定清楚。萊士普通常沒有降低白細胞的副作用，可能是另外的原因，過幾天兒可以再復查一個看看，只要不低于3300就沒事。左皮克隆吃了胃痛，右佐匹克隆比佐匹克隆要先進，應該不會發生胃痛，胃痛應該是你植物神經功能失調引起的，應該不是助眠藥物引起的。基礎血壓偏低，不影響服用來士普、丁螺環酮等藥物。你許多問題合并在一起，我這里回復受字數限制，再多說發不出去了。
病情分析：
你好，根據你的描述，你因為現在存在精神，心理方面的疾病，首先服用藥物，不可以盲目的來服用
指導意見：
服用精神心理疾病方面的藥物一定要在正規的三級甲等醫院的精神心理科醫生的指導下來，規律的按照醫生的醫囑來服用藥物，不可以隨意的調整藥物或者是計量。建議你最好是按照去正規的三級甲等醫院的精神心理科醫生的醫囑執行服藥，如果在服藥過程中有什么不適的癥狀，可以與你的主治醫生及時的聯系
我存在什么精神病?不要瞎說。你的診斷標準是什么?你是精神心理科醫生?還是只是其他專業而自己學的心理咨詢。焦慮癥，抑郁癥，你說它是精神疾病還是心理疾病?
焦慮癥，抑郁癥應該是屬于精神心理方面的疾病，如果要治療選擇的科室也應該是精神心理科的醫生診治
病情分析：
根據你的描述你有焦慮障礙，主要癥狀失眠，情緒低落，心率快，心慌。吃過藥，效果不好。想換藥物治療。
指導意見：
建議平時加強體育鍛煉，增強免疫力，按時睡覺不熬夜，保證充足睡眠。多到戶外運動，多和同伴溝通交流，釋放宣泄內心的壓力。多和家人老師溝通，取得支持和幫助。找精神病專科醫院專科醫生就診，重新換藥，不要隨意亂用藥或是停藥，否則會加重病情的。祝早日康復！
以上是對“焦慮障礙(也有點抑郁癥狀)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝，自己沒有隨意服藥，都是在醫院看醫生服的藥，我是問左洛復才吃7天，可以直接停掉嗎？還是需要慢慢減量停?直接恢復原來來士普的劑量?
最好是找原來的主治醫師咨詢治療！
疾病百科| 恐懼癥
溫馨提示：
勇于面對現實的性格，這對預防恐懼癥是頗有益處的。
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