病情分析：
      您好，根據您描述的癥狀和提供的檢查報告單來看宮外孕的可能性是非常大的，建議進行手術治療
      指導意見：
      懷孕期間是不會出現腹痛和陰道出血的，懷孕早期有上述兩種情況并且宮腔內沒有看到孕囊，宮外孕的可能性非常大
      

      病情分析：
      你好，懷孕40天，通過B超檢查宮腔內未見明顯孕囊，伴有腹痛和出血，肛門下墜感，子宮內膜有增厚，與右側卵巢周邊有一混合回聲，回聲團內有一無回聲，hcg檢查升高并不明顯，這是高度懷疑是宮外孕。
      指導意見：
      建議您可以在醫生的診斷和指導下行腹腔鏡下宮外孕切除術。在宮外孕沒有破裂之前行腹腔鏡手術可以保留你的患側輸卵管的，如果宮外孕發生急性破裂會危機生命并且在行急診手術時需要將患者輸卵管切除的。
      

      病情分析：
      你好，建議還是按照醫囑進行吧，醫生應該是確診了所以才說需要手術的，宮外孕如果破裂是很嚴重的
      指導意見：
      你好，建議按照醫囑進行治療吧，調整好心態，不要太擔心了，注意多休息，保持外陰清潔衛生
      
      以上是對“懷孕40天左右肚子痛出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，一般懷孕40天就可以看見孕囊了，如果受孕較早也可以看見胚芽和胎心了。
      指導意見：
      建議你去化驗HCG可以確定是否懷孕了，間隔一天檢測一次，如果翻倍增長應該是宮內妊娠，如果增長較慢宮外孕的可能性較大。如果逐漸降低應該是流產了，希望可以幫到你。
      

      病情分析：
      您好，如果您平時月經周期規律，根據您描述的情況，目前有停經史已經化驗考慮懷孕，出現下腹部疼痛和出血癥狀，結合B超結果就不能完全排除宮外孕的可能
      指導意見：
      如果您月經周期很規律，暫時不考慮時間短所致，建議您放松緊張的情緒，再觀察等待2－4天復查孕酮水平和血hcg進一步確診，或者一周后復查B超確診，這樣更放心
      

      病情分析：
      你好根據你的描述可能是宮外孕破裂？建議腹腔鏡治療止血最好，術后注意休息營養飲食避免精神緊張壓力很大保持陰部干燥清潔衛生勤換內衣禁同房防止感染及過早懷孕
      指導意見：
      建議你注意休息營養飲食避免精神緊張壓力很大保持心情愉快舒暢少食辛辣食物及冰冷食物及冰冷食物及冰冷食物放松心情別熬夜祝你健康，不是小彩超看不到，而是宮外孕丶