通過你的描述知道了你的困惑結合，結合孩子局部的照片來看，出現牙冠局部發黃，可以用樹脂導入的方法，就會明顯改善美觀的，如果出現缺損，可以等到18歲以后進行全瓷貼面修復即可，就會明顯改善美觀，都是小問題。
      

      病情分析：
      您好，這位孩子現在是13歲了，這已經過了換牙期了，您所說牙質天生不好，我們認為是很丑，影響美觀
      指導意見：
      根據你的描述來看這種情況我們初步判斷是氟斑牙，目前的治療方案一般是磨除少許病變組織，然后重新進行樹脂補牙修復（另外也可以考慮進行牙齒貼面修復）。
      

      病情分析：
      乳牙也是這樣嘛！平時飲用水是不是自來水呢？還是從換了牙開始的？
      指導意見：
      根據你的呢描述還有圖片你這應該是氟斑牙現在沒有什么好的辦法處理等到了十八周歲后可以冷光美白美容貼片
      
      以上是對“牙質天生不好，大門牙牙黃”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！