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如圖,是啥問題!!?!??謝謝

女 | 64歲 2019-10-22 22:47:05 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 如圖,急,謝謝,急……謝謝,急,有大問題呢


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顏秉健
顏秉健 大城縣醫院   主治醫師 擅長: 支氣管哮喘,支氣管擴張,呼吸衰竭,肺癌,冠心病,心 幫助網友:1311
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2019-10-22 23:05:16 我要投訴

      病情分析:
      您好,請問這個病人有什么癥狀嗎?平時應用抗生素嗎?或者有其他基礎疾病嗎?有咳嗽咳痰的癥狀嗎?痰液是什么顏色?粘稠拉絲兒嗎?
      指導意見:
      根據您的氣管鏡檢查描述結果,您的氣管鏡檢查,鏡下沒有看到什么異常。結核的相關基因檢測陰性。涂片找到卵原芽生真菌孢子,請問您這個圖片是氣管鏡的刷片還是痰涂片?如果結合癥狀,您比如說有長期應用高級別抗生素,或者長期應用激素,或者應用免疫抑制劑,伴有糖尿病這樣的患者容易患真菌感染。您這個病人目前不除外肺部真菌感染。肺部CT是什么樣的?需要結合癥狀。化驗,影像學等等綜合考慮?

2019-10-22 23:16 ask92433518hp 追問

陰性的那個為吐的痰,孢子得那個為分泌物

2019-10-22 23:24醫生回答:

您說的分泌物是氣管鏡取出來的嗎?如果是氣管鏡取出來的,感染真菌的可能性還是比較大的。如果是口腔里取出來的,這個結果要綜合評判一下,因為也有可能是是一個污染的結果。如果影像學確實存在真菌感染的影像學表現,并且有真菌感染的癥狀,或者有真菌感染的易發因素。再加上這個結果考慮真菌性肺炎可能性大。單純這個結果不能定有沒有真菌性肺炎

2019-10-22 23:28 ask92433518hp 追問

肺部真菌感染好治么

2019-10-22 23:35醫生回答:

需要抗真菌治療,還需要做G試驗、GM試驗等,取血就可以,但是得去三甲醫院,一般二級醫院不能做,抗真菌藥物都在三甲醫院。二級醫院一般都沒有。建議您再系統的查一下。確定是不是真菌性肺炎,因為不知道您具體有什么癥狀?肺部聽診是什么樣的,我也沒有看到您的肺部CT片。抗真菌治療得需要住院。

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西醫內科診所   主任醫師 擅長: 擅長呼吸,循環,神經等綜合內科的診斷和治療 幫助網友:11643
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2019-10-22 23:11:17 我要投訴

      你好!你發過來的幾張化驗報告單我都詳細看過了。初考慮是:右肺中葉支氣管內膜炎。必須住院系統用藥治療15-20天左右,注意休息,保證充足的睡眠,不要熬夜,多吃高蛋白飲食以增加營養,提高抗病體質,還要適當鍛煉身體,提高自身免疫力。多吃新鮮的蔬菜和水果,新鮮的食物。

王禮清
王禮清 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網友:21432稱贊:1
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2019-10-22 23:12:51 我要投訴

      從報告來看是檢測到真菌,沒有檢測到結核桿菌,也沒有占位性的病變。如果有癥狀的話需要抗真菌治療,如果癥狀不明顯可以再次行談細菌培養及藥敏實驗。

岳麗麗
岳麗麗 大慶市薩爾圖區人民醫院   主任醫師 擅長: 內科常見病,多發病的診治,如高血壓,糖尿病,冠心病 幫助網友:414
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2019-10-22 23:12:13 我要投訴

      病情分析:
      根據您的氣管鏡及分泌物檢查結果來看,目前沒有細菌感染及結核,存在肺部真菌感染的情況
      指導意見:
      由于不知道您的病史和目前的臨床表現,以及既往治療情況,建議您及時到當地醫院呼吸內科住院治療

2019-10-22 23:18 ask92433518hp 追問

需要住院?這么嚴重?

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