健康咨詢描述: 你好大夫!近日查體得知;尿微量蛋白高出正常值600,(634.6);尿肌酐正常(12.6)?;尿微量白蛋白、尿肌酐比值446.9.血壓偏高,服藥150(高壓)85-90低壓;血糖空腹8左右,餐后12左右,無其它并發癥癥狀。我該如何治療?
你好,根據你說的情況有高血壓,糖尿病,目前結合你的血壓值和血糖值,考慮血壓及血糖控制欠佳,尿微量白蛋白不正常,考慮糖尿病,高血壓時間長引起的腎功能不全,所以要進一步控制血壓、血糖,避免使用引起腎功能損害的藥物,降壓藥可以優選普利類或沙坦類藥物降壓,同時減少尿蛋白的生成。
你這個情況已經出現了早期的腎功能損害,所以出現尿微量白蛋白增高,主要原因有兩方面,一個是高血壓,一個是糖尿病,所以說你目前要控制好血壓,同時要控制好血糖。藥物可以服用貝拉普利或者是氯沙坦鉀,既能控制好血壓又能減輕蛋白尿,同時要服用降血糖的藥。平時注意適當低鹽低脂飲食,保持樂觀的心態,不焦慮不緊張。
你空腹血糖8左右,餐后兩小時血糖12左右,說明你有糖尿病病史,血糖控制不算理想。口服降壓藥物,血壓150/85-90mmHg,偏高。有糖尿病,血壓應該控制在130/80mmHg以下。你現在尿微量白蛋白600多,說明已經引起腎臟損害。你首先必須控制血糖血壓,并加用改善腎臟的藥物。
以上是對“尿微量蛋白高,肌酐正常;比值偏高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
中年男性,檢查出現尿微量蛋白增高,高血壓,糖尿病,這樣情況考慮存在糖尿病腎病。
指導意見:
治療建議你需要積極控制血壓,血糖。血壓建議控制在130/80mmhg,平時需要糖尿病飲食,按時服用降血壓,降血糖藥物。
病情分析:
高血壓,糖尿病患者出現腎微量蛋白,測血壓為150/90mmHg,化驗空腹血糖8,餐后血糖12。
指導意見:
治療建議:給予藥物降糖治療,降壓治療,保護腎功能。可口服二甲雙胍片,阿卡波糖片,胰激肽原酶腸溶片,苯磺酸左旋氨氯地平片,馬來酸依那普利片等。飲食方面要低鹽低脂飲食,并控制總熱量,適量運動治療。定期復查。
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