健康咨詢描述: 母親去年突發急性腦梗,這是當時內科的病歷,幫忙翻譯一下大夫寫的什么,現在一側肢體活動不便,恢復的還可以
既往有高血壓病史,否認藥物過敏史否認癲癇和,結核病病史,有骨折病史,體溫36度三,呼吸每分鐘17次,血壓168到78,脈搏每分鐘48次,血氧飽和度90%神志不清,雙肺呼吸音清,心律整齊,服軟,雙下肢浮腫加減號,四肢肌力二級,DD243,白細胞15.3中性粒細胞93血紅蛋白157血小板218竇性心律有跳播,St段抬高
診斷昏迷腦梗,急性感染,冠心病,高血壓
下面的治療措施看不清楚
治療那是寫的各項檢查嗎
有檢查的項目,也有藥物治療,靜脈,頭孢皮試,其它看不出
你好,目前這個病例寫得太潦草了,通常現在病例都是電子病例,都是打印出來的,這個怎么還是手寫的呢?現在母親血壓咋樣?然后血脂是否正常,現在還服用什么藥物?通常急性腦梗塞,恢復期需要口服拜阿司匹林配合瑞舒伐他汀鈣,然后配合活血化瘀的中藥,一側肢體活動不便,適當的要做局部的按摩。然后定期檢查血壓,血脂。飲食上多吃蔬菜水果,多喝水,別吃高脂肪高膽固醇的食物。雖然一側肢體活動不便,但是一定也要讓老人家盡量的活動。并且每天晚上熱水泡腳,促進血液循環,然后可以再去復查一下ct,祝老人家健康長壽。
病情分析:
首先對這個情況的話,你要詳細描述一下當時都有什么癥狀,然后現在你具體有什么情況,我才好幫您判斷下一步應該如何治療,這個只是以前的情況,所以因為醫生寫的字比較草,根據您提供的癥狀可以推斷它上面寫的是什么東西。還有這個我要慢慢幫你看,因為寫的確實太草。經過詳細的看,主要是描述了病史,有高血壓,然后沒有過敏史既往有高血壓病,病人否認有過敏和癲癇以及結核病的情況,有骨折病史,T36.3℃,呼吸17次/分鐘,血壓168/78,脈搏48次/分鐘,血氧飽和度90%神志不清,雙肺呼吸音清,心律整齊,服軟,雙下肢浮腫加減號,四肢肌力二級,D二聚體243,白細胞15.3,中性粒細胞93%血紅蛋白157g/L,血小板218竇性心律有t波,St段抬高。診斷:昏迷腦梗,急性感染,冠心病,高血壓。上面這些可以看得清楚,但是它后邊應該是治療策略,這個寫的太草看不清。
指導意見:
以上是對“母親的病歷看不懂,翻擇一下就行”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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