病情分析：
      你好，患者女性。22歲。根據你提供的資料。已經明確是妊娠21周。
      指導意見：
      我的建議是。1偶爾有腹疼屬于正常。也可能是胎兒壓迫。2積極建卡。定期評估胎兒發育。有異常及時調整。3合理膳食。營養均衡。忌辛辣刺激性食物。少吃油膩食物。咸鹽。膽固醇高的食物。4規律飲食生活健康就好。戒煙酒刺激。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況，排便的時候出現小腹的抽動，考慮是腸管痙攣造成的，建議你可以觀察看一下，應該沒有什么太大的問題。
      指導意見：
      一般情況下懷孕21周正常是可以感受到胎動的，但是應該不會特別頻繁，或者是敏感，建議你可以去醫院產檢的時候看一下。一般胎動每小時大約3到5次左右。
      
      以上是對“懷孕21周4，上廁所大便小腹抽痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！