請問大夫：血糖高吃什么藥？
健康咨詢描述： 大夫您好！我媽血糖高五六年了，現在想問各位大夫:吃啥藥不引起乳酸酸中毒？現在吃的是二甲雙胍，想改成安全點的降糖藥，請大夫指教，非常感謝！（現在血糖控制的也很好，就是怕酸中毒。）
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雖然說二甲雙胍有引起酸中毒的副作用，但不是百分之百的，在腎功能不好的情況下容易發生，如果血糖控制比較好的花，二甲雙胍還是相對比較合適的，其他藥物也有其他的不良風險，打胰島素又沒有完全必要
乳酸性酸中毒的發生率非常低，一般發生在腎功能不全和心肺功能不全缺氧的狀態下，苯乙雙胍比較容易造成乳酸性酸中毒，二甲雙胍在肝腎功能正常，沒有嚴重心肺疾病的患者中應用不會造成乳酸性酸中毒。二甲雙胍常見的不良反應是胃腸道反應，乳酸性酸中毒屬于罕見的不良反應。另外，其他降糖藥物如沙格列汀，吡格列酮，格列美脲都可以在醫生指導下選擇應用，不過任何藥物都有相應的不良反應。二甲雙胍是各種糖尿病指南推薦的首選降糖口服藥，對糖尿病并發癥的預防效果最明確。
吃什么藥都會有副作用。老話說的是藥三分毒。你母親口服二甲雙胍，血糖控制良好，如果沒有肝，腎功能異常，很少出現酸中毒的情況，你有些多慮了。不必換藥。如果你還是擔心副作用的話，其實哪個降糖藥都不會沒副作用，非要換，那就胰島素，畢竟人體內自身就分泌胰島素，現在只不過是補充，副作用相對小些。
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你好，當空腹血糖等于或者大于7mmol/升，就是糖尿病。二甲雙胍是治療二型糖尿病的一線藥物，正常的用量，不會引起酸中毒。二甲雙胍的劑量一天不能超過1500毫克。這種藥物不易引起低血糖。安全有效。
病情分析：
你好，根據你的描述。你母親血壓高有五六年了。現在吃二甲雙胍。血糖控制的很好。建議繼續服用二甲雙胍。治療糖尿病除用降糖藥外。
指導意見：
還需飲食和運動控制。少食多餐。少食主食，多吃新鮮蔬菜。每天多做戶外有氧運動。如慢跑。快走，打太極拳等。每天至少運動50分鐘到一個小時。
病情分析：
你好，好高興為你服務，根據你提供嗯信息，糖尿病吃什么藥物？需要根據實際情況來決定。
指導意見：
引起乳酸中毒的藥物就是雙胍類藥物，這類藥物對腎有損傷，可以引起乳酸中毒。可以改為格列吡嗪，但需要測量血糖來調整藥物用量。
病情分析：
您好，根據您對情況的描述，分析認為患者有糖尿病病史，需要密切觀察血糖情況，根據血糖、尿糖情況，合理服藥。
指導意見：
建議患者繼續口服二甲雙胍腸溶片和阿卡波糖片聯合治療，這兩種藥物還是比較安全可靠的。平時注意生活起居規律，低糖飲食，葷素搭配，營養均衡，適當運動，保持樂觀心態。
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病情分析：
高血糖，看你怎么定義這個高血糖，我想一般定義為就是超過了我們糖尿病的診斷標準，就是他已經有糖尿病了。高血糖，實際上糖尿病我們分為兩類，一類是1型糖尿病，一種是2型糖尿病。1型糖尿病一般我們要打胰島素，2型糖尿病我們首選二甲雙胍，先測一個500mgBID，如果沒有腹瀉我們就增加劑量到850mgBID，或者1000mgBID。那么二甲雙胍一般吃到3個月血糖沒有降下來，這個時候我們就可以加第二個藥物，可以加好多種，SGLT-2抑制劑、磺脲類、拜糖平，這些都可以。
指導意見：
一般來說高血糖的治療，2型糖尿病是首選二甲雙胍，但是有些病人就是血糖非常高的時候，我們也可以短期用一點胰島素，也可以一開始的時候用兩種藥物來聯合治療，總之高血糖的治療因人而異，根據病人的具體情況來選藥。
病情分析：
如果血糖控制的很好，就不會出現酸中毒。二甲雙胍是一個不錯的藥，如果效果很好，沒必要擔心酸中毒，也不需要換藥。
指導意見：
降糖藥主要有幾種：促胰島素分泌藥、減少或延緩糖吸收、胰島素增敏劑、胰島素。近幾年又有增加尿液排糖的藥。各種藥物也是各有利弊，選擇合適的就是最好的。
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