4歲如果沒有自行吸收都是需要手術治療，精索鞘膜積液最好的治療方法就是手術，精索鞘膜積液主要就是鞘狀突的兩端閉合。鞘膜它有分泌功能，所以鞘膜積液就會逐步增多。對于精索鞘膜積液，它與腹腔，與睪丸、鞘膜囊都不相通，所以不治療就會即逐步增多。對于精索鞘膜積液手術方式很簡單，就是切開陰囊后在陰囊的上方找到積液，將鞘膜的囊腫整個徹底分離掉，進行切除手術進行止血，手術就結束。手術后3-5天，就可以正常出院。
      

      病情分析：
      鞘膜積液是鞘膜腔內積聚的液體，超過正常量而形成的囊腫。
      指導意見：
      鞘膜積液不一定是先天性，也有后天形成的。1.隨訪觀察，嬰兒型鞘膜積液常在2歲前自行消失，不急于進行治療。因全身疾病引起的積液，當全身疾病痊愈后，積液可逐漸被吸收。2.手術治療，兩歲以后還沒有完全吸收，可能需要手術治療。