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有問必答網五官科眼科 → 是否視神經炎或者視神經損傷?

是否視神經炎或者視神經損傷?

女 | 33歲 懸賞10個健康幣 2019-10-19 22:43:16 3人回復 來自

健康咨詢描述: 一月前右眼被手機砸傷,流出褐色液體。三天后眼球開始發脹,轉動受限。查視力0.4。后查vep輕度異常,視力降到0.15。診斷視神經炎。吃潑尼松片6天,停掉。去北京上海,大部分醫生說不是視神經炎。也有說是視神經損傷,也有說是眼球神經受損。目前眼球麻木漲痛,向上向外轉動感覺受限,視力仍是0.15,矯正視力勉強到1.0。

醫生回復區

白利廣
白利廣 華北醫療健康集團邢臺總醫院   副主任醫師 擅長: 結膜炎,角膜炎,青光眼,白內障,屈光不正眼底病等 幫助網友:16651稱贊:1
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2019-10-20 07:46:39 我要投訴

      矯正視力達到1.0的話,矯正視力是正常的。說明你存在屈光不正。影響視力的因素應該就是屈光不正引起的,但是眼球活動受限有多種可能性,比如說眶骨骨折,眼外肌損傷等等,需要做裂隙燈,眼底,眼部超聲或者眼眶ct等檢查。

2019-10-20 08:14 ask92270395v2 追問

這些全都做過,沒有問題,只有vep有輕度異常,前兩天復查仍有輕度異常。眼球比正常眼睛要鼓,每天漲痛的受不了,有麻木感,向外轉感覺有東西擋住。這不是神經的問題嘛?有醫生說是損傷到眼部神經。您看我的視野是不是旁中心暗點,符合視神經炎的癥狀嗎?

2019-10-20 08:17醫生回答:

沒看到視野有旁中心暗點。vep有異常的話,會在視力方面有體現,而你的矯正視力能達到1.0說明視力并沒有受到損害。至于你所說的眼球活動受限眼球突出,眼球發脹,應該是有其他的原因。根據你目前提供的這些線索,我也不知道具體的原因是什么。建議你把眼部的超聲還有眼眶的ct檢查結果上傳。

2019-10-20 12:23 ask92270395v2 追問

眼球也不是突出,因為測量并沒有突出,但是看著和用手摸都要比正常眼鼓很多。眼皮有點下垂。眼球很疼。感覺像假的似的。向外側看感覺旁邊有東西擋著。是不是要考慮神經的問題?

2019-10-20 12:26醫生回答:

看到你發的超聲,還有oct以及眼眶ct的檢查,結果均沒有問題。如果是這樣的話,你現在也不必過于擔心,有可能是眼球或眼瞼軟組織損傷引起的,如果是這樣的話,恢復需要一段時間,雖然已經一個月了,但是有時候的確需要更長一點時間。

2019-10-22 13:37 ask92270395v2 追問

今天又驗光,矯正視力仍是1.0。做了眼眶mr,沒有問題。有必要做ERG嗎?今天醫生給我按壓了眼部周圍,說篩竇那里有問題,當時砸到那里淤青了,我沒有在意。她說骨膜損傷恢復要三個月。眼球變大和漲痛是因為這個嗎?

2019-10-22 14:05醫生回答:

你說的檢查不是很有必要做。你的癥狀有可能和你說的這個因素有關。

滕克禹
滕克禹 濟南市第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 中西醫結合治療眼科炎癥性疾病,結膜炎,角膜炎,鞏膜 幫助網友:93460稱贊:12
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2019-10-20 05:27:28 我要投訴

      眼外傷可以引起眼組織損傷引起不同癥狀體征或疾病,可能是眼外傷引起的眼肌麻痹,一般通過治療絕大多數會痊愈。矯正視力達到正常,一般不是視神經炎,也不是視神經損傷。

2019-10-20 08:18 ask92270395v2 追問

請問如果不管是何種類型的視神經炎和視神經損傷,矯正視力都會下降的是嗎?如果只是眼肌麻痹,為何眼球疼的受不了?而且眼球也有麻木感。您看我的視野怎么樣?符不符合視神經炎旁中心暗點的特征?還有,我查過兩次vep,都是輕度異常。

2019-10-20 15:40醫生回答:

可以存在視神經損傷,遵從醫囑治療就可以

田英利
田英利 辛集市第二醫院   副主任醫師 擅長: 擅長眼科眼表疾病,比如青光眼、白內障、眼底病等。 幫助網友:19290
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2019-10-20 08:29:08 我要投訴

      你好,你的眼球被手機砸傷,流出褐色液體,考慮眼球有破損情況,可以造成房角異常,引起眼壓升高,造成眼球脹疼,建議測量眼壓,查UBM,觀察房角變化。眼球轉動受限,和眼外肌受損有關,可以造成外傷性眼外肌麻痹,可以給予營養神經藥物治療。
      以上是對“是否視神經炎或者視神經損傷?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-20 12:27 ask92270395v2 追問

眼壓一直不高。眼球變大變鼓是什么原因?眼底沒有問題,看眼底能看出房角嗎?我做過青光眼oct。能看出房角嗎?請您看看圖片。您看我的視野有問題嗎?

2019-10-20 13:19醫生回答:

你的檢查中沒有房角檢查,可以通過UBM檢查房角情況,排除房角后退。

2019-10-20 16:11 ask92270395v2 追問

您看是視神經炎或者視神經損傷嗎

2019-10-20 21:23醫生回答:

看著不像。視神經受損后,矯正視力不會提高到正常視力。

2019-10-21 07:40 ask92270395v2 追問

那視神經炎呢?看著像嗎?眼球從早疼到晚

2019-10-21 07:46醫生回答:

視神經炎表現為眼球轉動疼,不是一直疼。

疾病百科| 神經炎

掛號科室:神經內科

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